Использование молекулярно-биологического метода в диагностике инфекционных заболеваний мочеполовой системы
Болезни мочеполовой системы являются одной из причин нарушения репродуктивной функции у мужчин и женщин, что имеет огромное социально-экономическое значение, особенно в современных условиях снижения рождаемости. Наиболее частой причиной болезней мочеполовой системы является инфекционно-воспалительный процесс, длительность и интенсивность которого определяет степень нарушений репродуктивной функции. В процессе развития воспалительной реакции возрастает количество активированных клеток иммунной системы, что сопровождается повышенным образованием свободных радикалов кислорода и увеличением секреции лимфокинов и монокинов, результатом чего является вторичное воспаление в тканях репродуктивного тракта.
Часто этиологическими факторами развития инфекционно-воспалительного процесса являются облигатные патогены и вирусы: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Herpes Simplex Virus типов 1 и 2, однако в последние годы отмечается существенное увеличение роли условно-патогенных микроорганизмов: Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Haemophilus, Candida и другие. Отсутствие симптоматики инфекционно-воспалительных процессов на ранних стадиях развития заболевания, а также преобладание стертого или асимптомного клинического течения обусловливает необходимость введения в практику информативной диагностической технологии, которая позволяет быстро и достоверно выявить фактор воспалительного процесса и выбрать эффективную, этиологически обоснованную лекарственную терапию.
В настоящее время перечень лабораторных исследований включает бактериологический, микробиологический, серологический и молекулярно-биологический методы. Молекулярно-биологический метод полимеразно-цепной реакции (ПЦР) позволяет выявлять ДНК/РНК микроорганизмов вне зависимости от их культуральных и морфологических особенностей, в том числе микроорганизмов, не поддающихся культивированию; охарактеризовать структуру микробиоты соответствующего биотопа для оценки патогенетической роли каждой группы микроорганизмов у данного пациента, осуществлять раннюю диагностику, например, в инкубационном периоде, диагностировать заболевание не только в острой и хронической формах, но и выявлять скрытые (латентные) формы инфекций, протекающие без выраженных симптомов или бессимптомно, а также проводить скрининговые исследования, направленные как на определение уже имеющейся инфекционной патологии, так и выявление возможного носительства инфекций для оценки принадлежности пациента к группе риска. Комбинация высокой чувствительности и специфичности, скорость (1,5 - 3 часа) получения результата, возможность количественного анализа и диагностики некультивируемых микроорганизмов делают технологию ПЦР максимально удобной и клинически значимой в исследовании инфекционных заболеваний. ПЦР-метод позволяет выявить патогена не только качественным методом, но и количественно (количественное содержание исследуемых микроорганизмов в исследуемом материале).
Спектр возбудителей, выявляемых методом ПЦР, чрезвычайно широк, в связи с чем наибольшее распространение ПЦР-диагностика получила в гинекологической и урологической практике, в дерматовенерологии. Для диагностики материалом для исследования служит: соскобное отделяемое слизистых оболочек мочеполовых органов: соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала и поверхности шейки матки у женщин, соскоб из уретры (мочеиспускательного канала), выделения из половых органов - у мужчин и женщин, моча (первые порции), секрет предстательной железы, эякулят (сперма). В каждом конкретном случае выбор исследуемого биоматериала определяется диагностической задачей исследования.
На базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» проводятся молекулярно-биологические исследования на выявление возбудителей гонореи (Neisseria gonorrhoea), хламидии (Chlamydia trachomatis), микоплазмы (Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis) и уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum), трихомониаза (Trichomonas vaginalis), Candida, вирусов простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ, Herpes simplex virus, HSV1 и HSV2) - возбудителей генитального герпеса, цитомегаловируса (CMV), вируса папилломы человека (ВПЧ).
Прием материала для исследования проводится по адресу:
г. Брянск, пр. Ленина, д.72, ежедневно в рабочие дни с 8-30 до 12-00.
Телефон для справок 74-53-90.
Срок выдачи результата молекулярно-биологических (ПЦР) исследований: 2 - 3 рабочих дня.
Биолог микробиологической лаборатории Разутова С.О.