Лабораторная диагностика гепатитов методом ПЦР

Вирусные гепатиты В и С — это заболевания печени, вызванные вирусами, которые способны передаваться через кровь, реже — через предметы быта, или при половом контакте (в большей степени вирус гепатита В). По мнению экспертов, в настоящее время в России насчитывается от 2 до 5 млн лиц с хроническим гепатитом С (HCV) и около 3 млн человек с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита В (HBV).

Вирусный гепатит В — острое или хроническое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита В. Заболевание протекает в различных клинико-морфологических формах, и если иммунитет человека справится с болезнью, то после острой стадии наступает выздоровление. Если нет, гепатит В переходит в хроническую форму и может вызвать тяжёлые осложнения — цирроз и гепатоцеллюлярный рак печени.

Источник инфекции — человек, больной острой или хронической формой инфекции. Заражение гепатитом В происходит при непосредственном попадании вируса в кровь, через слизистые оболочки или поврежденные кожные покровы.

Пути передачи: половой, контактно-бытовой, гемотрансфузионный (например, при переливании крови или медицинских манипуляциях.

 Начало болезни постепенное. Инфекция может протекать как в желтушной, так и безжелтушной форме. Характерные синдромы:

• общей инфекционной интоксикации (проявляется как астеноневротический синдром);
• холестатический (нарушение секреции желчи);
• нарушения пигментного обмена (появление желтухи);
• геморрагический с повышенной кровоточивостью кровеносных сосудов, появлением экзантем (высыпаний на коже);
• отёчно-асцитический (скопление жидкости в брюшной полости);
• гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки).

Вирусный гепатит С – острое или хроническое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита С. Вирус проникает в организм человека парентеральным путём, то есть при непосредственном попадании вируса в кровь, через слизистые оболочки или поврежденные кожные покровы. Вирус гепатита C также передаётся половым путём, но значительно реже, чем гепатит В.

Острый гепатит С очень часто переходит в хронический (в 70-90 % случаев), так как вирус гепатита С обладает высокой изменчивостью, что позволяет ему менять фрагменты своей структуры и тем самым «ускользать» от ответа иммунной системы. Лишь у 10-20 % пациентов острый гепатит С протекает в тяжёлой форме с развитием желтухи. Тогда как у остальных 80-90 % протекает малосимптомно или бессимптомно. Если развивается хронический гепатит С, то воспалительный процесс в ткани печени может привести к развитию цирроза печени.

Основными рисками инфицирования человека вирусами гепатита являются:

• гемотрансфузии (переливание крови);
• различные операции, в том числе любые врачебные манипуляции, приводящие к микроскопическим повреждениям кожи и слизистых оболочек, например, стоматологические манипуляции не стерильными инструментами;
• донорство;
• инъекционная наркомания;
• профессиональный контакт с кровью (хирурги, медсёстры хирургических отделений, процедурных кабинетов; стоматологи и т.д.);
• нанесение татуировок;
• проведение маникюрных манипуляций.

В настоящее время для защиты от гепатита В существует специфическая профилактика — плановая вакцинация. Вакцина создаёт защитный барьер, иммунитет сохраняется около 20 лет, но постепенно он снижается, и, необходимо после консультации с врачом, проведение ревакцинации, сроки которой определяются индивидуально.

Неспецифические меры профилактики заражения гепатитами В и С:

• использование презервативов при половом контакте, особенно с неизвестным статусом партнёра;
• отказ от совместного использования бритв, зубных щёток, маникюрных принадлежностей;
• проведение татуировок, пирсинга и косметологических процедур только в проверенных учреждениях с соблюдением стерильности.

Проведение ранней диагностики заражения вирусами гепатитов В и С поможет защититься от последствий этих заболеваний и позволит как можно раньше начать лечение для повышения его эффективности.

Диагноз вирусного гепатита ставится с учетом всестороннего обследования пациента на основании комплекса клинических, эпидемиологических и лабораторных данных.

«Золотым» стандартом в диагностике вирусных гепатитов считают молекулярно-биологические методы (метод ПЦР).

Различают следующие молекулярно-биологические методы анализа:

1. Качественное выявление ДНК/РНК – определение наличия или отсутствия возбудителя;
2. Количественное выявление ДНК/РНК - определяется количество вируса в крови;
3. Генотипирование (секвенирование) – выявление генотипа, субгенотипов и определение нуклеотидной последовательности вирусного генома.

Преимущества метода ПЦР как метода диагностики инфекционных заболеваний:

• Прямое определение наличия возбудителей.
• Высокая специфичность.
• Высокая чувствительность.
• Универсальность процедуры выявления различных возбудителей.
• Высокая скорость получения результата анализа.
• Возможность доклинической и ретроспективной диагностики.

На базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области» проводятся исследования вирусных гепатитов методом ПЦР: определение ДНК вируса гепатита B и определение РНК вируса гепатита C в крови. Срок исследования до 7 дней.

Прием и забор материала для исследования проводится по адресу: г. Брянск, пр. Ленина, д.72, ежедневно в рабочие дни с 8-30 до 12-00. Телефон для справок 74-53-90.