Лабораторная диагностика энтеровирусной инфекции
Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) — группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными серотипами энтеровирусов. Характеризуется многообразием клинических проявлений с возможным поражением практически всех органов и систем. Заканчивается, как правило, выздоровлением.
Данное заболевание протекает повсеместно: в тёплых странах круглогодично, а в средней полосе чаще наблюдается летом-осенью. ЭВИ — это высококонтагиозное (заразное) заболевание, которое может давать эпидемические вспышки.
За несколько дней до начала клинических проявлений энтеровирусы появляются в биологических субстратах (фекалии, моча, кровь, слюна), причём с калом они могут выделяться до пяти недель. Путями передачи вируса являются фекально-оральный, воздушно-капельный и контактно-бытовой.
Инкубационный период энтеровирусной инфекции длится в среднем от 2 до 14 дней. Источником инфекции является человек (больной любыми формами и бессимптомный носитель). Чаще болеют и являются источниками распространения дети.
Подавляющее большинство энтеровирусов являются патогенными для человека и вызывают широкий спектр заболеваний у лиц всех возрастов. Возбудителями энтеровирусной инфекции являются энтеровирусы Коксаки А и В, ЕСНО и неклассифицированные энтеровирусы человека 68 - 71 типов.
Вирусы Коксаки вызывают группу острых заболеваний, характеризующихся многообразием клинических форм: вирусоносительство, легкие лихорадочные состояния, а так же манифестные проявления в виде энтеровирусной экзантемы, серозного менингита, миалгий.
Вирусы Коксаки могут долго сохраняться в воде, на поверхности предметов и на продуктах. Источником распространения вирусов Коксаки может быть только человек, который выделяет возбудителя в окружающую среду.
Вирусы Коксаки A поражают кожу и слизистые оболочки, вызывают респираторные заболевания, конъюнктивит, стоматит. Характерными заболеваниями при поражении вирусом Коксаки А считаются герпетическая ангина и синдром, получивший название «руки-ноги-рот». При данном синдроме сыпь появляется только на ладонях, стопах и вокруг рта.
Вирусы Коксаки B вызывают серьезные изменения в нервной ткани головного мозга, сердце, печени, поджелудочной железе, плевре, могут вызвать миокардит, перикардиальную эффузию, перикардит.
В большинстве случаев заражению вирусом ЕСНО подвергаются дети первых 2-х недель жизни и мужчины. Инфекция у детей первых 2-х недель жизни часто заканчивается летальным исходом, вследствие миокардита или поражение печени. У взрослых наиболее часто заболевание осложняется миокардитом.
Основными методами лабораторной диагностики ЭВИ являются выделение вируса в культуре клеток и детекция РНК энтеровирусов с помощью ПЦР.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале фрагменты генетического материала (РНК) возбудителя инфекции. ПЦР обладает высокой чувствительностью, специфичностью и быстротой.
. Материалом для исследования являются мазки из носа и зева, а также фекалии. Диагноз заболевания энтеровирусной инфекции устанавливается на основании клинических признаков болезни, эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторного исследования клинического материала на энтеровирусы.
В вирусологическом отделении микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области» проводятся молекулярно-биологические исследования на энтеровирусные инфекции методом ПЦР. За 2024 год на энтеровирусы проведено 212 исследований, РНК энтеровирусов обнаружена в 27 пробах клинического материала.
Прием и забор материала для исследования проводится по адресу: г. Брянск, пр. Ленина, д.72, ежедневно в рабочие дни с 8-30 до 12-00. Телефон для справок 74-53-90.
Срок выдачи результатов молекулярно-биологических исследований – 2 рабочих дня.