История

Врачебно-санитарное дело в России во времена своего зарождения в начале XIX века находилось под управлением Медицинского департамента Министерства полиции, переданного в 1826 году Министерству внутренних дел (МВД). В губерниях имелись подчиненные этому департаменту врачебные управления, осуществляющие врачебно-полицейские задачи по предотвращению причин, служивших источником болезней населения, врачебно-хозяйственную деятельность по лечению больных путем устройства больниц и обеспечения их работы, а также судебно-медицинскую деятельность. Работа врачебных управлений регламентировалась «Уставом врачебным», в котором значились вопросы в области санитарного надзора, наблюдения за чистотой в городах и съестными припасами, издание правил и наставлений по соблюдению «народного здравия» в губернии, участие в обсуждении устройства новых фабрик и заводов в медицинском отношении, контроль за рабочими помещениями и жильем рабочих, пищей, напитками и пр.
В 1861 г. МВД и Министерством финансов была издана инструкция по составлению актов освидетельствования съестных припасов и напитков, установлен надзор за состоянием здоровья рабочих в части заразных болезней и сифилиса. Низовыми штатными работниками губернских врачебных управлений были городские и уездные врачи, осуществляющие судебно-медицинскую работу, борьбу с заразными болезнями, примитивный санитарный надзор и, конечно, занимавшиеся частной практикой, так как получали небольшое жалованье. В губернских городах эту работу выполняли городовые врачи, количество которых зависело от числа полицейских участков города. Одним из видов их деятельности являлось осуществление санитарного надзора и противоэпидемической работы по потребностям того времени. Медицинский департамент МВД с марта 1865 г. стал выпускать журнал «Архив судебной медицины и общественной гигиены», выходивший 4 раза в год, в котором сотрудничали многие городовые и уездные врачи.
В процессе деятельности российских земских учреждений и городских самоуправлений перед ними встал вопрос о необходимости со здания независимой от Медицинского департамента МВД врачебно-санитарной организации. Так родилась земская и городская медицина , одним из элементов которой в ряде губерний и крупных городов стали общественные санитарные организации. Земские и городские общественные санитарные организации были созданы не во всех земствах и городах. Поэтому санитарный надзор и противоэпидемическую работу во многих земствах и городах по-прежнему осуществляли родовые и уездные врачи Медицинского департамента МВД.
Городских санитарных организаций не имели такие города России, как Брянск, Владикавказ, Вятка, Грозный, Калуга, Кинешма, Новгород, Петрозаводск, Псков, Сызрань, Уральск, Челябинск, Ярославль и др., где санитарный надзор продолжали осуществлять городовые врачи.
Первая городская общественная санитарная организация в Рос¬сии возникла в Москве (1866 г.) в составе 17 санитарных врачей – первая временная санитарная комиссия, а в 1884 г. – постоянная санитар¬ная организация (4-я санитарная комиссия). В Санкт-Петербурге в связи с угрозой эпидемии холеры в феврале 1867 г. Городской думой была образована исполнительная городс¬кая санитарная комиссия из 6 человек (членов и санитарных попечи¬телей) под председательством П.В. Жуковского и с участием врачей Е. В. Пеликана и Н. И. Розова (представителей Медицинского депар¬тамента). До 1879 г. санитарный надзор в городе находился в ведении городовых врачей. В этом же году была организована Временная комиссия общественного здравия в связи с угрозой Вятлянской чумы. Эта комиссия продолжала работать и в последующие годы: 1879-1881 гг. в связи с эпидемиями тифа и оспы, 1881-1883 гг.с эпидемиями дифтерии и скарлатины. В 1881 г. в Санкт-Петербурге был составлен проект организации врачебно-санитарного надзора для борьбы с эпидемиями силами сверхштатных городовых врачей, а в 1884 г. в ведение Городской думы перешло врачебно-санитарное дело со сверхштатными городовыми врачами. В 1896 г. Городская дума создала постоянную санитарную комиссию, в составе которой с 1889 г. работали 40 городских санитарных врачей и 20 торгово-санитарных врачей. В 1891 г. была открыта городская лаборатория со штатом 3-х врачей и 5 химиков под руководством профессора А. С. Пржбытека. В 1902 г. организовано санитарно-эпидемиологическое бюро с 3-мя врачами во главе со старшим городским санитарным врачом. Первым старшим городским санитарным врачом г. Санкт-Петербурга был В.И. Вержейский, а после 1909 г. им стал Н.А. Иванов. В 1914 г. санитарно-эпидемиологическое бюро было введено в состав городской постоянной санитарной комиссии. Следует отметить, что санитарные врачи наряду с другими работами проводили обследования фабрик и заводов.
Наряду с прообразами органов санитарно-эпидемиологической службы в Москве и Санкт-Петербурге, происходило формирование подобных организаций и в других городах России.
Во второй половине XIX века санитарные организации при городских думах были образованы в Таганроге (1876), Воронеже (1879), Иркутске (1882), Астрахани (1883), Туле (1887), Екатеринбурге и Севастополе (1888), Екатеринодаре (Краснодаре) и Оренбурге (1892), Самаре (1895), Томске (1897) и позднее еще в 37 городах России.
Деятельность санитарно-эпидемиологических организаций, а позже системы государственного санитарного надзора в России определялись специальными постановлениями правительства. Организационные формы и методы их работы изменялись и совершенствовались в соответствии с развитием отраслей промышленности, естественных наук, прежде всего, гигиены, эпидемиологии и микробиологии. С первых лет существования Советской России, несмотря на огромные экономические трудности, выделялись значительные средства на благоустройство городов, санитарно-технические и оздоровительные мероприятия в промышленности. Восстановление хозяйства страны после гражданской войны требовало создания четкой системы са¬нитарно-эпидемиологических учреждений и установления системы государственного санитарного надзора. Одновременно с формированием санитарных органов в отдельных районах страны стали предпри¬ниматься попытки создания сети санэпидслужбы. 15 сентября 1922 г. издан декрет Совета Народных Комиссаров РСФСР «О санитарных органах республики». В СССР первая санэпидстанция была создана по инициативе Гомельского санэпидотдела (зав. – К.Ю. Каганович) – 29 октября 1922 г. Это прообраз единого комплексного санитарно-эпидемиологического учреждения, в котором были представлены все основные элементы санитарной и противоэпидемической работы, включая лабораторию.
Первый закон «О санитарных органах республики» был принят Совнаркомом РСФСР 19 февраля 1927 г. и положение о них – 8 октября 1927 г., согласно которым значительно расширялись функции и права санитарных органов, устанавливались дифференцированные нормативы обеспечения районов и городов санитарными кадрами в зависимости от их промышленного значения, бактериологическими лабораториями и дезинфекционными станциями. Важнейшим обяза¬тельным элементом работы санитарных органов Российской Федерации стал предупредительный санитарный надзор на всех этапах промышленного и жилищно-гражданского строительства. В августе 1929 г. Совнарком РСФСР заслушал вопрос О санитарном состоянии республики». В принятом постановлении констатировалось снижение общей и детской смертности и заболеваемости рядом эпидемических болезней. Однако отмечалось и низкое санитарное состояние республики. В числе причин была недостаточная согласованность в работе органов здравоохранения, неудовлетворительная постановка изучения санитарного состояния отдельных районов, в особенности промышленных. В 1931 г. Совнарком РСФСР утвердил положение «О Санитарном Совете при Народном комиссариате здравоохранения РСФСР». В состав Совета входили представители профсоюзов, а Наркомтяжпрома, Наркомлегпрома, Наркомлеса, Наркомзема, Наркомсовхозов, Наркомснаба и других организаций. 20-26 мая 1932 г. на созданной Госпланом СССР Всесоюзной конференции по планированию здравоохранения и рабочего отдыха на основании доклада А.Н. Сысина и А.Н. Марзеева принято решение о повсеместной организации санитарно-эпидемиологических станций, как самостоятельных постоянно действующих учреждений санэпидслужбы, состоящих на государственном бюджете. Широкое развитие они получили в последующие годы. 23 декабря 1933 г. ЦИК и СНК РСФСР утвердили постановление «Об организации Государ-ственной санитарной инспекции РСФСР» (ГСИ). Этим был достигнут эффективный санитарно-эпидемиологический контроль за организацией и проведением санитарно-гигиенических и противоэпиде¬мических мероприятий. В 1935 г. было принято постановление о со¬здании Всесоюзной Государственной санитарной инспекции (ВГСИ) при Совете Народных Комиссаров Союза ССР. Первоначально оп¬ределенные цели для ГСИ в виде улучшения санитарного обслужи¬вания населения и полного охвата санитарным надзором всех отраслей производства для ВГСИ приобрели характер планового те¬кущего и предупредительного санитарного надзора. На ВГСИ возлагались объединение и руководство работой органов ГСИ на всей территории СССР, непосредственное осуществление санитарного надзора за предприятиями пищевой промышленности, общественного питания и торговли пищевыми продуктами. ВГСИ имела своих Уполномоченных в крупных промышленных районах и важнейших пунктах пищевой, рыбной и консервной промышленности. Впервые предусматривалось, что при ВГСИ будут состоять научно-исследовательские учреждения, занимающиеся вопросами санитарии и эпидемиологии. Во главе ВГСИ был поставлен Г.Н. Каминский (1895-1938). ВГСИ, выполнив возложенные на нее обязанности, в 1936 г. вошла в состав Народного Комиссариата здравоохранения СССР. В 1947 г. выявились существенные недостатки в организации санэпидслужбы в виде разобщенности в работе органов ГСИ и санитарно-эпидемиологической службы, проведении предупредительного и текущего санитарного надзора. На XIII съезде гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов было принято решение о целесообразности объединения функций предупредительного и текущего санитарного надзора. Практика последующих лет подтвердила правильность такого объединения в период мощного подъема и развития всех отраслей промышленности, интенсивного градостроительства и связанных с ними санитарно-гигиенических и эпидемиологических мероприятий по обслуживанию населения и целенаправленному использованию сил и средств санэпидслужбы. Положение «О государственном санитарном надзоре в СССР» утвержденное постановлением Совета Министров СССР 29 октября 1963 г. № 1107 позволило осуществить значительные комплексные мероприятия по дальнейшему расширению и укреплению всей системы санэпидслужы в республиках, областях, краях, крупных городах и сельской местности России.

Зарождение санитарной службы Брянщины в дореволюционной России

В дореволюционной России территория, которую сегодня занимает Брянская область, принадлежала Черниговской, Гомельской и Орловской губерниям. Как и в целом по России, медико-санитарное дело стало развиваться только с образованием земства в 70-х годах 19 века. В этот период на нашей территории свирепствуют эпидемии холеры, оспы, брюшного и сыпного тифа, скарлатины, кори, туберкулеза. При этом эпидемии холеры повторялись каждые 2-4 года, и в них умирало до половины заболевших. Из отчетов того времени следует, что больше всего людей умирало от «тифозной горячки, кровавого поноса, водянки, воспаления легких и легочной чахотки». Поэтому, на губернских съездах врачей принимаются уставы уездных земских санитарных советов, в которых значительное место уделяется организации профилактических мероприятий и защите населения от эпидемий. Например, организуется работа вольных оспопрививателей из числа наиболее грамотных крестьян, осуществляющих прививки против натуральной оспы. Осуществляются мероприятия по обеспечению безпасности водоснабжения и санитарной очистки сел и деревень.
Наиболее эффективно профилактические мероприятия не только по инфекционным, но и по соматическим заболеваниям проводились на территории сегодняшнего Дятьковского района. На заводах промышленников Мальцевых благодаря усилиям отца и сына Доброславиных создавались хорошие для того времени условия труда и быта, медицинской помощи.
Земские и городские общественные городские организации были созданы не во всех земствах и городах, поэтому санитарный надзор и противоэпидемическую работу во многих населенных пунктах осуществляли городовые и уездные врачи медицинского департамента МВД.
Годы первой мировой и гражданской войн привели к упадку здравоохранения на территории нынешней Брянской области. Разруха в экономике и социальной сфере привела к росту инфекционной заболеваемости и многочисленным вспышкам и эпидемиям кишечных и воздушно-капельных инфекций.
Для борьбы с заразными заболеваниями в городе Брянске был организован в 1917 году Городской санитарный совет. Первым санитарным врачом в городе Брянске был Ковтун Евсей Иванович. Он был делегатом Орловского губернского врачебно-санитарного Совета, который состоялся 10 декабря 1917 года.
Брянский городской Совет состоял из трех человек и занимался вопросами борьбы с заразными инфекционными болезнями, снабжением медицинских учреждений дезинфекционными средствами. В 1918 году при всех местных Советах были организованы медико-санитарные отделы общим числом 17.

Становление областной санитарной службы

Постановлением СНК РСФСР от 19 февраля 1927 года «О санитарных органах Республики» были установлены дифференцированные нормы санитарного обслуживания населенных пунктов с учетом их промышленного значения. Постановлением СНК РСФСР от 8 октября 1927 года «Об утверждении положения о санитарных органах Республики» определены функции санитарных органов, права и обязанности санитарных врачей. Согласно этим документам на территории Брянской области работало 12 санитарных врачей, 4 помощника врача.
Началом плановой противоэпидемической работы на Брянщине можно считать 1936 год, когда были организованы межрайонные санитарные станции, их подвижные отряды направлялись в районы для ликвидации очагов инфекционных заболеваний. В этот период начинается развитие на практике отдельных отраслей гигиены. В составе санэпидстанций работают специалисты: жилищно-коммунальные, пищевые, промышленные санитарные врачи.
На проведение противоэпидемических мероприятий до 1925 года средства не отпускались. Впервые было отпущено в 1926 году 4700 рублей, и бюджет для финансирования санитарных противоэпидемических мероприятий ежегодно увеличивался.
Дальнейшее стройное развитие санитарной службы на территории Брянской области было разрушено вторжением немецко-фашистских войск. Войной была практически уничтожена материальная база учреждений здравоохранения, медицинские кадры были призваны в действующую армию. На разных фронтах воевали и санитарные врачи, и фельдшера от рядового до подполковника медицинской службы: Адамович Вячеслав Леонидович, Базарова Мария Дмитриевна, Постоев Анатолий Федорович, Машечкин Петр Андреевич, Щебров Николай Григорьевич, Хомяков Анатолий Васильевич, Евтихова Наталья Васильевна, Гуревич Ефим Аронович, Бубенок Татьяна Ивановна и др.

Санитарно-эпидемиологическая служба области в восстановлении экономики и ликвидации послевоенной разрухи Брянщины

После освобождения на территории Брянской области отмечалось полная разруха не только лечебных учреждений, но и производственной базы, сельского хозяйства, жилья, систем водоснабжения и канализования, снабжения населения продуктами питания. Как следствие послевоенной разрухи, отмечается рост всех инфекционных заболеваний, особенно брюшным и сыпным тифом, легочным туберкулезом.
Поэтому, первоочередной задачей исполнительная власть считала все усилия направить на улучшение санитарного состояния населенных пунктов. Решением облисполкома (тогда еще Орловского) от 23 сентября 1943 года № 940 были определены генеральные задачи:

• в первую очередь укомплектовать районы санитарными врачами и помощниками санитарных врачей;
• в кратчайший срок организовать для каждого района эпидотряд, оснастив его необходимым оборудованием и имуществом;
• развернуть временные эпидкойки для больных сыпным и брюшным тифом, дизентерией, скарлатиной;
• силами медработников с привлечением общественного актива произвести подворные обходы во всех населенных пунках с целью выявления очагов инфекционных заболеваний при проверке состояния здоровья населения освобожденных районов;
• организовать работы по восстановлению медико-санитарных учреждений в восстановленных районах.

В 1944 году в связи с образованием Брянской области началось формирование санитарной службы области в составе областной системы здравоохранения. Были организованы областные станции: санитарно-противоэпидемическая (главный врач Е.К. Якубицкая), противомалярийная (главный врач А.А. Иванова). Областным госсанинспектором была назначена И.Т. Гуслиц. На 01.07.1945 г. из 289 врачей области было 11 санитарных врачей, 5 эпидемиологов, 3 бактериолога.
В 1949 году приказом Минздрава было утверждено положение о Всесоюзной государственной санитарной инспекции, а в 1951 году введено в действие положение о санитарно-эпидемиологической службе.
На основании этих документов на государственную санитарную инспекцию возлагался предупредительный санитарный надзор, а на санитарно-эпидемиологическую службу - текущий санитарный надзор, предупреждение инфекционных, профессиональных и других заболеваний.
Первым организатором и руководителем областной бактериологической лаборатории была Щемелинина Анна Яковлевна.
Этот период можно характеризовать как период становления санитарной службы области, наращивания материальной базы и кадрового потенциала.

Развитие санитарной службы области в составе системы здравоохранения

Санитарная служба представляла собой неотъемлемую часть системы областного здравоохранения с финансированием из областного и районных бюджетов.
В 1951 году согласно отчетным данным в санитарной службе области работало 34 главных врача санэпидстанций, 13 санитарных врачей, 16 эпидемиологов и 9 бактериологов.
В этот период санэпидстанции были образованы во всех районах области. Финансирование учреждений санитарной службы увеличилось с 162,8 тыс. рублей в 1945 году до 636,8 тыс. рублей в 1960 году.
Архивные документы тех лет позволяют нам напомнить фамилии только главных врачей санэпидстанций в 1951 году: Е.С. Васильева, А.Г. Зорина, Черниговцева, Печкурова, Мукосеева, Казакова, Степанова, Сабадаш, Кожедуб, Унковская, Жижченко, Лузгина, Лицпанова, Подуздикова, Шевченко, Масолова, Пекур, Максина, Якович, Соловьева, Буту сова, Саховская, Козлова, Шатькова, Другова, Котова, Файнер, Наумова, Данькович, Романушко, Артюнов, Маркин.
Интенсивное развитие эпидемиологии и различных отраслей гигиены в послевоенные годы поставило перед практическими санитарными врачами и эпидемиологами новые задачи в охране здоровья населения.
С одной стороны, на территории области, как и по всей стране, быстрыми темпами шло восстановление и развитие отраслей промышленности и сельского хозяйства, развивалось масштабное строительство жилья, школ, детских садов, объектов социально-культурного назначения. С другой, стороны новые достижения гигиенической науки позволили разработать и внедрить в практику нормативы предельно допустимых концентраций и уровней опасных для здоровья человека вредных веществ, что обусловило необходимость усиления государственного санитарного надзора.
Для комплексного решения этих задач с учетом всех элементов санитарно-эпидемиологической деятельности в начале 50-х годов была ликвидирована Государственная санитарная инспекция, и все ее функции предупредительного санитарного надзора были переданы санитарно-эпидемиологическим станциям.
Материальная база всех санэпидстанций была крайне неудовлетворительной. Помещения, где они располагались, были малыми по площади и располагались в приспособленных зданиях. Даже областная санэпидстанция располагалась в одноэтажном здании вместе с торговыми складами и магазином в трех комнатах: в одной был санитарный отдел, в другой – эпидотдел, в третьей – бухгалтерия. После ликвидации политических тюрем одно из зданий было передано под областную санэпидстанцию, где все отделы размещались самостоятельно. В этом же здании были и лаборатории, которые ранее были разукомплектованы. Брянская городская санэпидстанция размещалась в здании детского сада. В районах санэпидстанции размещались в зданиях бывших частных домов. Большинство из них были деревянными. Транспортом санэпидстанции не были обеспечены. Там, где были дезкамеры, их использовали и для заключительной дезинфекции, и для обследования объектов оперативными работниками, и для хозяйственных нужд. Но и подвижные дезкамеры имели не все районы области.
В 40-50-е годы в эпидемиологическом отделе работали в основном молодые специалисты. В Минздраве эпидотдел Брянской облСЭС называли детским садом, а заведующую Шувалову ласково называли мамой. В то время эпидемиологическое благополучие области обеспечивали врачи-эпидемиологи: Т.В. Пузренко, И.Ф. Смоленская, А.В. Бычкова, Е.В. Ланкина, Г.К. Деменок. Верными помощниками врачей были: Т.И. Леонова, М.М. Омелькина, А.Ф. Постоев, П.И. Машечкин, М.Д. Базарова. Из воспоминаний Т.В. Пузренко, А.Ф. Постоева, П.И. Машечкина 40-50-е годы были самыми трудными и самыми счастливыми в их жизни. Они были молоды, полны сил и энергии, находили понимание со стороны руководства городов, районов и населения. Они видели результаты своего труда, чем гордились. Многие санитарные врачи и эпидемиологи совмещали работу в больницах и санэпидстанциях. Из воспоминаний главного врача Выгоничской райСЭС В.С. Басенко: «По прибытии на рабочее место по совместительству дали заведование инфекционным отделением на 25 коек, где я был не только завдующим, но и врачом-инфекционистом, т.к. других врачей не было. В больнице работало всего семь врачей, и приходилось дежурить минимум раз в неделю. Дежурства не оплачивались. Дежурили за счет сокращения рабочего дня, но сократить его было просто невозможно. Отделения были переполнены. Больных туберкулезом было много, лечились долго. Очередь на госпитализацию была большая. Госпитализировались только с открытой формой туберкулеза. Кроме того, были больные и с другими инфекциями: тифы, дифтерия, туляремия, сибирская язва, но самый большой удельный вес занимали больные кишечными инфекциями и гепатитами. Лечебная практика на протяжении 3 лет послужила мне в дальнейшем хорошей школой.
Основная работа была в санэпидотделе. Транспорта не было, дезкамеры не было ни подвижной, ни стационарной. Из общественного транспорта – железнодорожный (поезд 1 раз в сутки в сторону Почепа-3 населенных пункта) и автобус в сторону Трубчевска (95 населенных пунктов) и в сторону Брянска (3 населенных пункта). К остальным населенным пунктам добирались попутным транспортом. В связи с чем, чаще обследовались наиболее близкие объекты».
В то время регистрировались вспышки сыпного возвратного, брюшного тифов (50 и более случаев), дифтерии, дизентерии. Отмечалась высокая заболеваемость малярией, особо опасными инфекциями. В 1949 году на сэкономленные командировочные средства облСЭС приобрела списанную «полуторку», которую в последствии восстановил водитель Гансковец. И на ней стали выезжать на вспышки. Но в основном специалисты эпидотдела добирались до населенных пунктов на попутных машинах («голосовали» на ул. Красноармейской), а затем на месте им выдавали тулуп, валенки (если была зима) и на лошадях доставляли до конечного пункта командировки. Сотрудники эпидотдела получали на месяц паек (мыло, маргарин и др.)
В очагах инфекционных заболеваний работали и дезинфекторы, которые получали дезсредства на складе, расположенном в помещении Брянского горздравотдела. Например, широко использовался в очагах сыпного возвратного тифа дуст. При этом его насыпали в марлю и «распыляли» по объектам.
В очагах сыпного тифа врачи и помощники ночевали на полу в домах сельского населения, при этом вокруг «ложа» посыпали дуст. Пузренко Т.В. вспоминает, что в одной деревне, где была вспышка сыпного тифа, она читала лекцию по профилактике этой инфекции, и рассказывала, как надо бороться со вшами – переносчиками болезни. В конце лекции встал седой дедушка с большой окладистой бородой и сказал: «Человек без воши жить не может!». Тамара Васильевна была очень расстроена, что недоходчиво прочла лекцию.
В конце 50-х годов при горрайисполкомах были созданы противоэпидемические комиссии, которые оказывали большую помощь по ликвидации вспышек инфекционных заболеваний. Несмотря на тяжелое послевоенное время, руководители городов, районов, предприятий и организаций оперативно реагировали на все замечания, предписания санэпидслужбы. Выделяли транспорт, деньги, топливо; ремонтировали колодцы, бани.
Специфическая профилактика инфекционных болезней была сложной. Против полиомиелита прививали жидкой вакциной Солка, против кори вводили противокоревую сыворотку в объеме 30 мл, а самый большой по объему шприц вмещал 20 мл. Приходилось сразу делать две инъекции, вводя по 20 и 10 мл сыворотки. Большой объем вводимой сыворотки вызывал болезненное ощущение, и дети убегали от этих прививок. Шприцев не хватало. Приходилось их часто кипятить.
В 1958 году в г. Брянске среди детей регистрировалась вспышка полиомиелита, заболело более 100 человек. По словам очевидцев, население было очень напугано этим событием, улицы города буквально опустели. Из Москвы привезли полиомиелитную вакцину для вакцинации детей до 10 лет. И родителя специально уменьшали возраст своих сыновей и дочерей, только, чтобы их привили.
В конце 50-х годов был создан отдел особо опасных инфекций, состоящий из эпидемиологов, зоологической группы и лаборатории. Организатором и бессменным руководителем лаборатории отдела особо опасных инфекций на протяжении 30 лет была Дозорцева Анна Ароновна. Ей помогала лаборант Макарова Надежда Михайловна. Сотрудники лаборатории в составе отдела выезжали в районы области, проводили подворные обходы, отбирали материал на исследование в очагах бушевавших в те годы туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы. Исследуемым материалом заражали лабораторных животных прямо в палаточных лагерях. Очень часто эти выезды проводились совместно с работниками Центральной противочумной станции (г. Москва).
Во второй половине 60-х, начале 70-х годов штат лаборатории пополнили: врач Мартынова Елена Павловна, лаборанты Липатникова Полина Давыдовна, Степочкина Людмила Александровна, Сеоева Татьяна Николаевна. В этом составе лаборатория работала до 90-х годов, участвуя в ликвидации вспышек холеры, очагов сибирской язвы, бруцеллеза. На протяжении последних 20 лет в лаборатории успешно трудятся врачи Пащенко Элеонора Алексеевна, Полипонцева Галина Аркадьевна, лаборанты Сеоева Татьяна Николаевна, Хромова Екатерина Алексеевна.
В 1962 году была открыта единственная в области вирусологическая лаборатория, основателями которой была Балайшис Эльвира Николаевна, Макаренкова Галина Евгеньевна, Червякова Лидия Фатимовна.
В начале 60-х годов заведующей эпидемиологическим отделом облСЭС была назначена Томашевская Лидия Александровна. Лидия Александровна была грамотным специалистом, очень трудоспособной, активной, любящей свое дело. В годы ее работы в области снизилась заболеваемость полиомиелитом, дифтерией, коклюшем, корью, снизилась и летальность от этих инфекций. Настоящими подвижниками своего дела были врачи-эпидемиологи: В.С. Тимошенко (Трубчевский район), Д.А. Гращенко (Унечский район), Т.И. Савульчик (Климовский район), А.Ф. Коржова (Жуковский район), Н.Н. Чиняева (г. Клинцы), Н.Н. Золотухо (г. Новозыбков), Л.И. Демичева (Дятьковский район), Н.В. Козлова (Злынковский район) и многие, многие другие. Они отдавали любимому делу десятки лет, обеспечивая эпидемиологическое благополучие населения области. Настоящим «асом» эпидемиологии была Шапиро Роза Борисовна. По грамотности и оперативности расследования вспышек ей не было равных.
Бактериологическое звено санитарной службы области с 1965 года возглавила врач-бактериолог высшей категории, Отличник здравоохранения Меркулова Зоя Павловна. Этот период характеризуется становлением бактериологической службы в Брянской области. Под руководством З.П. Меркуловой открывались новые лаборатории, укомплектовывались кадрами, оснащались оборудованием.
Областная баклаборатория становится организационно-методическим центром. Здесь проводится обучение молодых специалистов, осваиваются новые, передовые методы исследований в бактериологии. Проводятся семинары, курсы первичной специализации и совершенствования для специалистов горрайСЭС. Открылась школа передового опыта на базе лаборатории Дятьковской СЭС (заведующая лабораторией М.А. Андрюхина), где проводились занятия по организации лабораторного дела.
Специалисты областной баклаборатории, в которой проводились самые сложные исследования, успешно работали на местах, оказывая практическую помощь бактериологам горрайСЭС.
В этот период в штат лаборатории пришли врачи-бактериологи: Т.Н. Кондратенко, С.С. Мощева, И.И. Самойленко (с 1978 г. заведующая баклабораторией), врач-паразитолог Н.И. Зубрицкая. Качественное выполнение бактериологических исследований обеспечивали не только врачи и лаборанты, но и средовары: Солупаева Мария Пркофьевна, Головочерепова Анна Алексеевна, Афонина Анастасия Ивановна.
В период становления санитарно-эпидемиологической службы в послевоенное время санитарный отдел был лишь в облСЭС и Брянской горСЭС. Чуть позже санотдел заработал в г.г. Клинцы и Новозыбков.
Первым заведующим санитарного отдела в области была П.С. Малисова, в городской СЭС – В.И. Слукин, в Новозыбковской горСЭС – В.Н. Игнатович, в Клинцовской горСЭС – В.И. Чиняев.
В 50-60-е годы в области остро стояли проблемы охраны атмосферного воздуха, улучшения качества воды путем строительства водопроводов, особенно на селе, взамен колодцам. Большой проблемой было и качество молочной продукции. Молочно-товарные фермы не отвечали минимальным санитарно-гигиеническим нормам и правилам; большинство молокозаводов требовали капитального ремонта с заменой устаревшего и изношенного технологического оборудования. В сельском хозяйстве необходимо было решать вопросы радикального улучшения условий труда механизаторов, доярок, полеводов.
Главными источниками загрязнения атмосферного воздуха были цементный, силикатный и машиностроительный заводы. И здесь необходимо отметить большую заслугу работавшего тогда главным врачом Дятьковской СЭС, а затем заместителем главного врача Брянской горСЭС Слукина Валентина Ивановича. Его профессионализм, принципиальность и требовательность способствовали тому, что на цементном заводе была проведена реконструкция электофильтров, установлены более эффективные пылеочистные сооружения на силикатном заводе. Большой вклад в развитие данного направления внесли Б.С. Фабижевский, И.А. Хенкин.
Не без активного участия главных врачей и специалистов были проведены реконструкции молокоперерабатывающих предприятий в г. Клинцы (И.И. Новосельский, В.И. Чиняев), в г. Новозыбков (И.С. Каплун, В.Н. Игнатович), в Рогнединском районе (А.Н. Григорьевский), в Погарском районе (И.В. Сапоцкий) и ряде других районов.
50-60-е годы характеризуются становлением в области лабораторий для проведения санитарно-химических исследований, создается при областной санитарно-эпидемиологической станции радиологическая служба, продолжает развиваться бактериология. Первой заведующей санитарно-гигиенической лаборатории была Е.С. Васильева, она же исполняла обязанности врача-лаборанта по коммунальной гигиене и гигиене питания, врачом лаборантом по гигиене труда была Л.Г. Митина, лаборантом-пробоотборщиком была А.И. Афонина.
После переезда в новое здание областной и Брянской городской СЭС лабораторная служба быстро и качественно развивалась. Пришли специалисты с высшим и средним медицинским и техническим образованием. Лаборатории оснащались новым, современным на тот момент оборудованием. С получением нового оборудования, приборов, комплектных лабораторий началось быстрое освоение новых методик, что позволило значительно расширить номенклатуру определяемых ингредиентов. Большой вклад в развитие лабораторного звена санэпидслужбы области внесли: Л.И. Николаева, А.Г. Сутугина, А.А. Ягупова, О.А. Петрушина, Р.Е. Ястребова (облСЭС), Е.В. Иванова, М.Э. Ривкинд (Брянская горСЭС), В.С. Васильева (Клинцовская горСЭС), Г.С. Терехова (Жуковская райСЭС), Е.С. Ибатулина (Унечская райСЭС) и многие другие.
Концентрация специалистов, материально-технической базы в одной службе позволила повысить эффективность государственного санитарного надзора как в стране, так и в нашей области.
В этот период в Брянской области значительно снизилась заболеваемость сыпным тифом в 490 раз, брюшным и возвратным тифом в 6,5 раз, малярией – в 7000 раз.
Ликвидация массовых инфекционных заболеваний на территории области, непонимание тогдашних властей значения профилактики неинфекционных заболеваний, вопросов охраны здоровья человека и окружающей природной среды при восстановлении народного хозяйства и жилья, привели к необоснованной ликвидации санэпидстанций в районах и подчинении их райздравотделам. Это привело к значительному ухудшению финансирования службы и замедлению темпов развития лабораторной базы. Так, сумма финансирования санитарно-противоэпидемических мероприятий в 1955 году составляла 636 тыс. рублей, а в 1960 снизилась до551. Количество дезкамер в этот же период уменьшилось со 190 до 71.
Проведенная реформа негативно отразилась, в первую очередь на санитарно-эпидемиологическом благополучии сельского населения Брянщины. Такая тенденция наблюдалась и на территории других областей.
Состоявшийся в 1962 году Всесоюзный съезд гигиенистов и санитарных врачей, уделив особое внимание проблемам гигиены села, подверг резкой критике проведенную в 50-е годы реорганизацию санитарно-эпидемиологической службы в сельских районах.
19 декабря 1969 года был утвержден Закон СССР «Основы законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении». Этот закон обозначил, что Охрана здоровья населения в СССР обеспечивается системой социально-экономических и медико-санитарных мер и осуществляется путем:
проведения широких оздоровительных и профилактических мероприятий, особой заботы об охране здоровья подрастающего поколения;
создания на производстве и в быту надлежащих санитарно-гигиенических условий, устранения причин производственного травматизма, профессиональных болезней, а также других факторов, отрицательно влияющих на здоровье;
проведения мероприятий по оздоровлению внешней среды, обеспечению санитарной охраны водоемов, почвы и атмосферного воздуха.
Статья 6 указанного выше Закона определила как исключительную компетенцию Союза ССР утверждение общесоюзных санитарно-гигиенических, санитарно-противоэпидемических правил и норм; установление порядка осуществления государственного санитарного надзора; осуществление мероприятий по санитарной охране территории СССР от заноса карантинных болезней, а также общесоюзных мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия и радиационной безопасности.
В тоже время для учреждений здравоохранения, к которым относились органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы, было установлено двойное подчинение. Оно выражалось в организационно-методическом руководстве со стороны министерств здравоохранения СССР и РСФСР и финансировании от органов исполнительной власти на местах. Целый раздел Закона 1969 года посвящен обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Он содержит определение санитарно-эпидемиологического благополучия «Санитарно-эпидемическое благополучие населения СССР обеспечивается проведением комплексных санитарно-гигиенических и санит