Приближается весна – период, когда люди отправляются в лес, на дачу, за город подышать свежим воздухом, на рыбалку, устраивают пикники. Общаясь с природой, можно легко стать добычей маленького врага, который зовется клещом и является переносчиком опасных инфекционных заболеваний. Клещи просыпаются с приходом весны вместе со всей природой. Они голодны и им нужна кровь, в том числе человеческая – иксодовые клещи открывают сезон охоты на людей.
Клещи встречаются в лесу, поле, на лугах, в городских парковых зонах отдыха, и даже в транспорте - со своего или чужого букета полевых цветов, элементов одежды. Необходимо знать и помнить о том, что клещи влаголюбивы, вследствие чего их численность наиболее велика в хорошо увлажненных местах. Самое излюбленное место концентрации клещей – тропы и дорожки с заросшими травой обочинами, так как клещей привлекает запах людей и животных, передвигающихся по этим дорожкам и тропам.
При приближении потенциальной жертвы клещи принимают позу активного ожидания, и передними лапками пытается ухватить своего будущего прокормителя, если он в непосредственной близости проследует от клеща. На человеке клещ цепляется за детали одежды и медленно перемещаться вверх до доступных участков кожи. Клещ цепляется за кожу жертвы своими лапками, снабженными присосками и острыми коготки, после чего впивается своим хоботком в кожу. Чаще всего присасывание клещей происходит к тем участкам тела, которые имеют тонкий кожный покров и хорошее кровоснабжение - подмышечные и подколенные впадины, шея, волосистая часть головы. Затем он погружает свой хоботок в кожу и, прорезая ее, добирается до подкожных кровеносных сосудов, откуда и сосет кровь. В большинстве случаев сам процесс укуса остается незамеченным человеком, так как при укусе клещ выпускает в тело человека специальную обезболивающую жидкость. Слюна клеща обладает антикоагулянтными свойствами, из-за чего кровь в месте укуса не сворачивается и поглощается клещом.. Клещи переносят следующие тяжелые заболевания:
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ).
Заболевание чаще всего начинается остро, внезапно, чаще в первой половине дня. Первые признаки заболевания неспецифичны – общее недомогание, озноб, повышение температуры до невысоких значений, а иногда и до 380С и выше. Затем появляется разлитая головная боль, усиливающаяся при повороте глаз, изменении положения тела, под влиянием звуковых, световых и других раздражителей, которая часто становится невыносимой, появляются ломящие, ноющие боли в мышцах рук, ног, шеи, спины. Характерно возникновение покраснения и повышенной влажности кожи, реже сухости кожи в сочетании с повышенным ее шелушением. Возможно пятнистое покраснение кожи шеи и груди, и покраснение кожи лица и склер глаз, увеличение шейных желез. Развитие заболевания сопровождается снижением и потерей аппетита, чувством горечи во рту, иногда отвращением к пище, тошнотой и рвотой. Болезнь может привести к инвалидности.
Важно знать, что возбудитель КВЭ всегда находится в слюнных железах клеща и передаётся в первые минуты кровососания с первыми порциями слюны.
Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) - инфекционное заболевание, вызываемое бактериями – боррелиями, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, суставов и сердца. Риск заболеть боррелиозом после укуса клеща значительно выше чем клещевым энцефалитом.
Чем дольше находился клещ на теле, тем выше риск боррелиоза. Клинические проявления инфекции начинаются через 3 до 45 дней (в среднем 12-14 дней), по данным некоторых авторов через 60 дней после присасывания клеща. В 70% случаях на месте укуса появляется кольцевая эритема, увеличивающаяся в размере, боль, зуд, отмечается недомогание, повышение температуры, головная боль, тошнота, рвота, увеличение лимфатических узлов, мышечные и суставные боли. На первом этапе, длящемся до одного месяца, возможны недомогание, лихорадка, мышечные боли..
Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ).
Инкубационный период варьирует от 3 до 23 дней (в среднем 13 дней). Острое начало заболевания, повышение температуры тела до 38-39 градусов, слабость, недомогание, головная боль, головокружение, тошнота. Возможно нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, печени и почек.
Моноцитарный (поражающий моноциты) эрлихиоз.
Инкубационный период в половине случаев длится менее 8 суток. Начало болезни напоминает грипп и сопровождается лихорадкой, ознобом, недомоганием, головной болью, тошнотой и рвотой. В ряде случаев позже появляются кашель и спутанность сознания. Без лечения заболевание протекает в среднетяжелой или тяжелой форме, длится от 3 до 11 недель (у взрослых) и может закончиться смертью.

Особую тревогу специалистов вызывает тот факт, что в одном маленьком клеще может оказаться целый коктейль возбудителей. И «человек укушенный» может быть инфицирован сразу вирусами и боррелиями, что создает большие сложности при диагностике и лечении тех заболеваний, которые они вызывают. В результате у человека может развиться не одно, а несколько заболеваний одновременно.

Поэтому чем быстрее снят клещ с тела, тем меньшую дозу возбудителя он передаст!
Присосавшегося к телу клеща необходимо удалить сразу после обнаружения, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок. Клещей удобно удалять пинцетом, при этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность разрыва. Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то его можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем извлекают, медленно раскачивая и подтягивая его вверх. Ранку в месте укуса рекомендуется обработать йодом и тщательно вымыть руки. В процессе удаления присосавшегося клеща его нельзя ничем смазывать. Удалённого клеща необходимо поместить в герметичную тару с кусочком влажной ткани или бумаги и доставить для лабораторного исследования на заражённость различными видами возбудителей в микробиологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области» по адресу: г.Брянск,пр.Ленина,д.72 .
Независимо от того, удалось или нет извлечь присосавшегося клеща, для исключения возможного заражения и в целях ранней диагностики заболеваний, передающихся иксодовыми клещами, необходимо незамедлительно обратиться в лечебно - профилактическое учреждение для медицинского осмотра и решения вопроса о необходимости специфической профилактики.
При посещении опасной в отношении клещей территории необходимо соблюдать простые правила поведения :

• одеваться таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей, надевать однотонную и светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды – в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку.
• проводить само – и взаимоосмотры одежды и тела каждые 10-15 минут для обнаружения клещей;
• не садиться и не ложиться на траву; стоянки и ночевки в лесу устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих лесах на песчаных почвах;
• после возвращения из леса или перед ночевкой снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду;
• не заносить в помещение свежесорванные растения и цветы, тщательно проверить верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи;
• внимательно осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей.

Целесообразно применять специальные химические средства индивидуальной защиты от клещей: акарицидные средства (предназначены только для обработки верхней одежды, применение их на кожу недопустимо), и репеллентные препараты (предназначены для обработки верхней одежды, применение на кожу возможно для защиты от клещей, комаров, мошек).

Помните, что соблюдение мер профилактики при выходе на природу, своевременное обращение за медицинской помощью, своевременно начатое лечение поможет сохранить вам здоровье!
Надо помнить, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить!

ФФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в г. Клинцы»
пом.врача эпидемиолога Н.Е.Мартыненко