Это статья в основном для тех, кто имеет предрасположенность к заболеванию сахарным диабетом, для тех, кто следит за своим здоровьем, для тех, кто не хочет стать инвалидом в трудоспособном возрасте по такой казалось бы банальной причине как повышенный уровень сахара в крови.
7 апреля во всем мире отмечали день здоровья. Основан он был в 1950 году для привлечения внимания людей по всему миру к основным проблемам общественного здравоохранения. ВОЗ ежегодно выбирает узкопрофильную тему. Не случайно, что в 2016 году Всемирный день здоровья прошел под лозунгом — «Победим диабет все вместе!».
По оценкам экспертов, в настоящее время в мире диабетом страдают около 400 миллионов человек, причем около 50% всех больных диабетом приходится на наиболее активный трудоспособный возраст 40-59 лет, и распространенность этой болезни растет, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Предполагается, что в последующие 20 лет число заболевших возрастет вдвое!!! Ежегодно это заболевание становится непосредственной причиной около 1,5 миллиона случаев смерти. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году диабет станет седьмой ведущей причиной смерти.
По данным государственного регистра, в России сахарным диабетом страдает более 4 млн. человек, но, учитывая, что фактическая распространенность сахарного диабета больше регистрируемой в 2-3 раза, предполагается, что число больных сахарным диабетом в России превышает 10 млн. человек. В Брянской области при населении в один миллион триста человек состоит на диспансерном учете более 32 тысяч больных сахарным диабетом.
Почему ВОЗ уделяет такое значение этому заболеванию? Ответы достаточно простые и одновременно шокирующие:

• каждые 10 секунд по причинам, связанным с диабетом, в мире умирает один человек;
• общество слепых на 80% состоит из больных сахарным диабетом;
• ампутации конечностей вследствие синдрома диабетической стопы занимают 1-е место среди всех причин ампутаций;
• уровень смертности от болезней сердца и инсульта у больных сахарным диабетом в 3 раза выше, чем среди населения в целом.

Диабет – это хроническое заболевание, которое развивается, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина. Инсулин – гормон, который служит для регулирования уровня сахара в крови. При недостатке инсулина происходит накопление избыточного сахара в клетках тканей, что приводит к их повреждению. Существует две основные формы диабета. При диабете 1-го типа (инсулинозависимый) в организме не вырабатывается инсулин и поэтому человек нуждается в инъекциях инсулина, чтобы выжить. При диабете 2-го типа, составляющего около 90% случаев заболевания, организм производит собственный инсулин, но его недостаточно для нейтрализации избытков сахара.
Эксперты уверены, что заболеваемость сахарным диабетом 2-го типа – это издержки современной цивилизации. Именно её отрицательные последствия такие как: несбалансированное питание, стрессы, малоподвижный образ жизни, вредные привычки – являются ключевыми факторами риска заболевания. Известно, что значительное превышение требуемой суточной потребности в калориях, низкое потребление пищевых волокон, высокая «сладкая» нагрузка, а также избыточное потребление насыщенных жиров и легко усвояемых углеводов могут предрасполагать к развитию сахарного диабета 2 типа.

В последнее время сахарный диабет стал регистрироваться среди детей и подростков все в больших масштабах и в некоторых частях мира сахарный диабет 2-го типа стал основным типом диабета среди детей. Есть все основания предполагать, что решающую роль в этом играет глобальный рост показателей детского ожирения и физической инертности.
Значительную долю случаев заболевания диабетом 2-го типа можно предотвратить. Доказано, что простые меры по изменению образа жизни эффективно предотвращают или отсрочивают начало диабета этого типа. Поддержание нормального веса, регулярная физическая нагрузка и здоровый рацион могут снизить риск возникновения диабета.
Диабет не приговор и поддается лечению. Его можно контролировать и воздействовать на него, чтобы избежать осложнений. Расширение доступа к диагностированию, обучение правильному поведению и доступное в ценовом отношении лечение являются важными элементами ответных мер.
Врачи терапевтического профиля часто встречаются с пациентами, входящими в группу риска развития сахарного диабета (это больные с ожирением, артериальной гипертонией). Именно эти врачи должны первыми «забить тревогу» и провести важнейшее исследование для выявления сахарного диабета – определение уровня глюкозы в крови натощак.
3,3-5,5 ммоль/л (натощак) - норма!
У больного человека сахарным диабетом уровень сахара в крови, конечно же, может иметь довольно широкий диапазон. В идеале нужно стремиться только к результату в 3,3-5,5 ммоль/л. Достичь такого результата на практике, можно сказать почти невозможно, по этой причине, если у больного человека уровень глюкозы колеблется от 5,5 до 10, и только изредка выходит за эти пределы, больной может быть доволен этим результатом.
При подозрении на наличие сахарного диабета врач должен направить пациента к специалисту-эндокринологу.
К сожалению, врачи первичного звена не всегда имеют настороженность в отношении сахарного диабета и пропускают начало заболевания, что приводит к позднему обращению больных к специалистам и развитию необратимых сосудистых осложнений. Поэтому так важно проведение массовых обследований (в том числе диспансеризации и профилактических медицинских осмотров) населения, направленных на раннее выявление факторов риска развития сахарного диабета 2 типа.
Имея уровень глюкозы в крови от 5,5 до 10, человек, страдающий сахарным диабетом, возможно, не будет страдать от серьёзных осложнений 10 и более лет. Для контроля за этим уровнем сахара в крови, человеку больному диабетом, обязательно нужно приобрести себе глюкометр.
Итак, в каких случаях нужно обратить внимание на состояние своего здоровья при подозрении на диабет:

• Сильная, неутолимая жажда;
• Быстрая утомляемость и повышенная слабость;
• Неприятные ощущения в нижних конечностях (покалывание, мурашки);
• Учащенное мочеиспускание;
• Изменение массы тела;
• Кожа сухая, чешется;
• Туманное зрение.

Если у Вас появились вышеперечисленные признаки, обязательно выберите время и посетите эндокринолога.

ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Новозыбкове Брянской области»
Заведующий отделом гигиены В.А.Егоркин
Юрисконсульт Н.О. Федоренко