Корь – это острая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Инкубационный период для кори (от момента контакта с инфекционным больным до проявления симптомов заболевания) составляет 9-21 день.

Наибольшую опасность для окружающих представляют инфицированные люди в последние 2-3 дня инкубационного периода, еще не имеющие клинических проявлений.

Для начального (продромального) периода заболевания характерно острое начало с повышением температуры тела до 38-40 ℃, катаральные проявления (ринит, фарингит), конъюнктивит, светобоязнь, нарастающая интоксикация (головная боль, резкое ухудшение самочувствия, снижение аппетита, нарушение сна). Его длительность обычно составляет 3-4 дня.

Период высыпаний начинается на 4-5 день от начала болезни. Высыпания происходят этапно. Сыпь пятнисто-папулезная, первые элементы появляются за ушами, на переносице, лице и в течение суток распространяются на шею и грудь, в последующие дни сыпь распространяется на туловище, дистальные части рук и далее на нижние конечности.

Период пигментации начинается с 3-4 дня появления сыпи и протекает также этапно. Сыпь начинает приобретать синюшно-бурый оттенок. Период пигментации длится 7-14 дней, возможно появление мелкого отрубевидного шелушения. Общее состояние больного улучшается, температура нормализуется, уменьшается выраженность катаральных явлений.

Заболевание опасно своими осложнениями, которые могут развиться на любом этапе течения инфекции. Одно из наиболее частых осложнений – пневмония, нередко развивается острый средний отит, синусит, кроме того, возможно развитие кератоконъюнктивита, осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Тяжелым осложнением является коревой энцефалит (менингоэнцефалит), который характеризуется тяжелым течением и высоким риском неблагоприятного (летального) исхода.

Краснуха – острое инфекционное заболевание, вызываемое РНК-содержащим тогавирусом из рода Rubivirus, характеризующееся мелкопятнисто-папулезной сыпью, увеличением периферических лимфатических узлов (преимущественно затылочных и задне шейных), умеренной интоксикацией и незначительными катаральными явлениями.

Пути передачи инфекции: воздушно-капельный, трансплацентарный (от матери плоду во время беременности).

Источником инфекции является больной человек, выделяющий вирус во внешнюю среду в последние 7 дней инкубационного периода и до 21 дня после появления высыпаний, а также новорожденные дети с врожденной краснухой, у которых вирус может выделяться до 2-2,5 лет. 

Инкубационный период длится 11-23 дня.

Продромальный период составляет от нескольких часов до 5 дней, для него характерны легкие катаральные симптомы в виде насморка, конъюнктивита без отделяемого из глаз, першения в горле, нечастого сухого кашля. Увеличение лимфоузлов появляется до высыпаний и держится некоторое время после регресса сыпи. Особенно выражены увеличение (до 1-2 см) и болезненность заднешейных и затылочных лимфоузлов.

Сыпь сначала появляется на лице, за ушами, на волосистой поверхности головы, в течение суток распространяется с лица на туловище и на конечности. Ввиду быстрого распространения экзантемы создается впечатление об одномоментности высыпания. Сыпь более выражена на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, пояснице, ягодицах. У 75% больных сыпь мелкопятнистая, в отдельных случаях она может быть крупнопятнистой, реже – пятнисто-папулезной. На ладонях и подошвах экзантема отсутствует. Элементы сыпи расположены на негиперемированной коже, не возвышаются над уровнем кожи, исчезают при надавливании на кожу или при ее растягивании. Элементы сыпи сохраняются 2-3 дня, исчезают бесследно, не оставляя пигментации и шелушения. У 25-30% больных сыпь может отсутствовать.

Особую опасность краснуха представляет для беременных в связи с высоким риском инфицирования плода, влекущее за собой у них множественные пороки развития. Частота и степень поражения плода в значительной степени определяется сроком беременности в момент заражения (выкидыши, мертворождения, сочетания врожденных дефектов развития плода, задержку внутриутробного развития или бессимптомную инфекцию). Чем меньше срок беременности, при котором женщина заболела краснухой, тем чаще и значительнее проявляются тератогенные действия вируса. Наиболее опасен первый триместр беременности.

 Синдром врожденной краснухи (СВК) включает различную группу врожденных дефектов: нарушение слуха, врожденные пороки сердца, катаракту, врожденную глаукому и т. д.

Чтобы избежать СВК у младенцев, женщины детородного возраста должны проверить свой иммунитет и при необходимости получить вакцинацию до наступления беременности (желательно не позднее чем за 6 месяцев до наступления предполагаемой беременности).

Если Вы или Ваш ребенок заболели краснухой, необходимо:

-  срочно обратиться за медицинской помощью (вызвать врача из поликлиники по месту жительства);

-  не посещать поликлинику самостоятельно, а дождаться врача;

-  до прихода врача свести контакты с родственниками, знакомыми и другими людьми до минимума;

-  не заниматься самолечением!

Для установления (подтверждения) диагноза корь и краснуха применяется серологический метод, основанный на количественном определении специфических антител классов IgM и IgG в сыворотке крови. Оптимальным сроком взятия крови для диагностики является 4-5 день при кори, 6-7 день при краснухе с момента появления сыпи (1я сыворотка). Второй образец сыворотки должен быть взят не ранее 14 дня после взятия первой пробы (2я сыворотка).

Главным и наиболее эффективным средством профилактики кори и краснухи является вакцинопрофилактика!

Иммунизация населения против кори, краснухи проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок.

В плановом порядке проводится иммунизация против краснухи:

- Вакцинация детей в 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет;

- Вакцинация и ревакцинация детей от 1 года до 17 лет (включительно) и женщин от 18 до 25 лет (включительно), не болевших, не привитых, привитых однократно против краснухи, не имеющих сведений о прививках против краснухи.

Иммунизация против кори в плановом порядке:

- Вакцинация детей в 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет;

- Взрослые до 35 лет, не привитые ранее, не имеющие сведений о профилактических прививках против кори и не болевшие этой инфекцией ранее, должны быть привиты двукратно с интервалом не менее 3 месяцев.

Для иммунизации применяются вакцины, зарегистрированные в соответствии с действующим законодательством, согласно инструкции по их применению. В настоящее время в России зарегистрированы как отечественные, так и импортные вакцины.

Прививки против кори и краснухи проводятся бесплатно в прививочных кабинетах поликлиник.  

Иммунитет к кори, краснухе, формируется после перенесенного заболевания или после проведения иммунизации против этих инфекций. Показателем наличия иммунитета является присутствие в крови специфических иммуноглобулинов класса G (далее - IgG).

На базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области» проводится выявление специфических антител (IgG) к кори и краснухе в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Прием и забор материала для исследования проводится по адресу: г. Брянск, пр. Ленина, д.72, ежедневно в рабочие дни с 8-30 до 12-00. Телефон для справок 74-53-90.

Срок выдачи результатов ИФА исследований – 2-5 рабочих дней.