Лабораторная диагностика герпетической инфекции
Герпетическая инфекция – широко распространенное антропонозное вирусное заболевание, вызываемое такими вирусами как: вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, вирус герпеса 3 типа Варицелла-Зостер и 6 типа, преимущественно контактным механизмом передачи возбудителя, характеризуемая поражением кожи и слизистых оболочек, нервной системы, глаз, мочеполовой системы и других, внутренних органов, склонная к хроническому рецидивирующему течению.
- вирус простого герпеса 1 типа — основной возбудитель высыпаний в области губ (оролабиальный герпес), а также причина сыпи на половых органах (генитальный герпес);
- вирус простого герпеса 2 типа — главная причина генитального герпеса;
- вирус герпеса 3 типа Варицелла-Зостер — возбудитель ветряной оспы при первичном инфицировании и опоясывающего герпеса при реактивации латентной инфекции;
- вирус герпеса 6 типа — возбудитель внезапной экзантемы (детской розеолы), синдрома хронической усталости, мононуклеозоподобного синдрома.
Выделяют несколько механизмов передачи герпесвирусных инфекций: воздушно-капельный (аэрозольный), оральный (орально-оральный), контактный.
Вирус герпеса третьего типа (герпес зостер, varicella zoster), вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай, обладает практически 100%-ной заразностью. При контакте с вирусом человек, не имеющий иммунитета, заболевает ветряной оспой. В детском возрасте это заболевание легко переносится. Но вирус пожизненно сохраняется в организме, в области нервных ганглиев. При резком снижении иммунитета и утрате контроля за вирусными частицами, происходит реактивация инфекции, формируется уже клиника опоясывающего лишая. Причины такого снижения иммунитета для активации вируса — вторичные иммунодефициты, онкологические заболевания, переливание крови. Таким образом, заразиться опоясывающим герпесом нельзя — это собственная инфекция организма, активированная под влиянием особых условий. Но стоит помнить, что опоясывающий лишай у человека представляет опасность для детей как источник ветряной оспы.
Инфекции, вывзванные вирусом герпеса 6 типа, в большинстве своем протекают бессимптомно или малосимптомно. Наиболее частыми клиническими проявлениями инфекции ВГ-6 являются внезапное появление экзантемы, «беспричинные» подъемы температуры тела, вторичное иммунодефицитное состояние, лимфаденопатия, судорожный синдром, поражение центральной нервной системы (энцефалит, менигоэнцефалит, воспаление мозжечка), острые гепатиты, в том числе - злокачественные формы с фульминантным (быстрым) течением. Клинические проявления зависят от возраста и состояния иммунной системы ребенка. Как и другие герпетические вирусы, ВГ-6 не выводится из организма человека и пожизненно сохраняется в мононуклеарах крови.
Основными методами анализа на вирусы герпеса являются иммуноферментный анализ (ИФА) и ПЦР-диагностика. При помощи ИФА метода можно выявить наличие антител IgM и IgG и определить их концентрацию. IgM можно обнаружить уже через несколько дней после заражения, они являются маркером острой стадии и держатся в крови до нескольких недель, после чего исчезают. IgG появляются позже, спустя 2–3 недели, и сохраняются в организме в течение всей жизни. Таким образом, этот метод исследования дает возможность определить как острую фазу заболевания, так и перенесенную герпетическую инфекцию. ПЦР-метод обладает высокой точностью, дает возможность осуществить раннюю диагностику вируса герпеса, в том числе при бессимптомном протекании, дифференцировать типовую принадлежность, даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала.
На базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области» проводятся следующие исследования на герпетические инфекции:
- выделение и идентификация вируса методом ПЦР (мазок или отделяемое пузырьковых высыпаний и эрозивно-язвенных поражений из ротовой полости, кожи и слизистых оболочек половых органов, цельная кровь и ликвор).
- выявление специфических антител (IgM, IgG) в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА).
Прием и забор материала для исследования проводится по адресу: г. Брянск, пр. Ленина, д.72, ежедневно в рабочие дни с 8-30 до 12-00. Телефон для справок 74-53-90.
Срок выдачи результата молекулярно-биологических (ПЦР) исследований -2 рабочих дня, результатов ИФА исследований - 5 рабочих дней.