«Лабораторная диагностика менингококковой инфекции»
Менингококковая инфекция - это острое инфекционное заболевание человека, характеризующееся локальным поражением слизистой оболочки носоглотки с последующей генерализацией процесса в виде менингококковой септицемии (менингококцемии) и воспаления мягких мозговых оболочек.
Механизм передачи - аэрогенный, путь передачи – воздушно-капельный. Этиологическими агентами гнойных бактериальных менингитов (ГБМ) являются Neisseria meningitidis, Streptococcus, Haemophilusinfluenzae, бактерии рода Staphylococcus, Streptococcus, Listeria, семейства Enterohacteriaceae и другие микроорганизмы. Совокупная доля менингококка, пневмококка и гемофильной палочки типа b в этиологической структуре ГБМ достигает более 80 %.
Источником инфекции при менингококковой инфекции являются больные генерализованными формами (около 1% от общего числа инфицированных лиц), больные назофарингитом (10-20% от общего числа инфицированных лиц) и здоровые носители (80-90% от числа инфицированных). Бактерионосительство у детей 1-2 лет встречается редко, максимальное количество носителей отмечается в возрасте 14-19 лет. Чаще всего носительство продолжается в течение 2-3 недель.
При менингококковом менингите отмечается осенне-зимняя сезонность заболеваемости. Болеют в основном дети до 15 лет (70-80%) и лица юношеского возраста (10-15%). Возникновению вспышек способствует скученность детей в детских организованных коллективах, учащихся в школах, студентов. Уровень заболеваемости зависит от распространенности носительства менингококка: заболевания не регистрируются в коллективах, где носительство составляет 20% и выше. В этих случаях интенсивная циркуляция менингококка обеспечивает “естественную иммунизацию” населения. В настоящее время менингококковая инфекция зарегистрирована более чем в 150 странах мира, в том числе в России.
Очаг воспаления при ГБМ локализован в мягких мозговых оболочках головного и спинного мозга, в связи с чем основным материалом для исследования является спинномозговая жидкость (СМЖ, ликвор). Также исследуется кровь. В случае летального исхода исследуется аутопсийный материал от человека: кровь, СМЖ, кусочки органов (мягкие мозговые оболочки, головной мозг, селезенка, надпочечники). Для бактериологического подтверждения менингококкового назофарингита и выявления назофарингеального менингококкового носительства исследуют носоглоточную слизь.
Лабораторные исследования на менингококковые инфекции и гнойные бактериальные менингиты проводят с использованием бактериологических, серологических и молекулярно-генетических методов. Они включают световую микроскопию, высевы на питательные среды, реакцию латекс-агглютинации (РЛА), реакцию непрямой (пассивной) гемагглютинации (РПГА), полимеразную цепную реакцию (ПЦР), постановку дополнительных тестов идентификации выделенных культур.
Целью исследования является лабораторное подтверждение клинического, эпидемиологического и патологоанатомического диагноза менингококковой инфекции и ГБМ. Подтверждение основывается на выделении возбудителя из патологического и секционного материала от людей, определении наличия в исследуемом материале нуклеиновых кислот, белков, антигенов возбудителя и антител к нему.
За 2024 год в микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области» методом ПЦР было исследовано 64 лица. По результатам исследования в 5 случаях были выявлены специфические генетические фрагменты ДНК возбудителя. По результатам серологических исследований было обследовано 451 лицо, у 5 из них были обнаружены антитела к менингококку.
Профилактика менингококковой инфекции заключается в выполнении следующих мероприятий:
- изолирование и лечение больного (источника инфекции);
- выявление и санирование бактерионосителей;
- разобщение детских коллективов, общежитий;
- проведение текущей дезинфекции в очаге инфекции;
- проведение специфической профилактики в очаге инфекции.
В микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области» проводятся лабораторные исследования на менингококковые инфекции и гнойные бактериальные менингиты.
Прием и забор материала для исследования проводится по адресу: г. Брянск, пр. Ленина, д.72, ежедневно в рабочие дни с 8-30 до 12-00. Телефон для справок 74-53-90.
Срок выдачи результата бактериологического исследования клинического материала 3-5 рабочих дня, результатов молекулярно-биологических исследований – 2 рабочих дня.