Туберкулез — болезнь, известная человечеству еще за два тысячелетия до начала нашей эры. Впервые симптомы туберкулеза были описаны Гиппократом и Авиценной. Туберкулез — инфекционное заболевание, а значит, им можно заразиться. Возбудитель туберкулеза был открыт в 1882 году немецким ученым Робертом Кохом и получил название «палочка Коха» либо микобактерия туберкулеза.

В России ситуация с заболеваемостью туберкулезом оценивается как неблагополучная. По оценке Всемирной организации здравоохранения Российская Федерация входит в число 22 стран с высоким бременем туберкулеза. Распространению туберкулеза способствует усиление миграционных процессов и неблагополучная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в учреждениях пенитенциарной системы. Болеют люди из всех социальных слоев. Высокая инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей также свидетельствует о наличии источников инфекции среди населения. В целях снижения заболеваемости и выявления больных туберкулёзом среди населения, в  соответствии с законодательством РФ, разработаны санитарно-эпидемиологические правила, соблюдение которых обязательно для физических и юридических лиц.

В целях раннего выявления туберкулёза у взрослого населения прохождению профилактических медицинских осмотров подлежат  граждане  Российской Федерации, иностранные граждане  и лица без гражданства.

Профилактические медицинские осмотры проводятся в массовом, групповом (по эпидемическим показаниям) и в индивидуальном порядке в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учёбы или содержания в следственных изоляторах и исправительных учреждениях.

Флюорографическое обследование проводится с 15 лет со следующей периодичностью:

- здоровые граждане, не относящиеся к группам риска по социальным и эпидемиологическим факторам – не реже 1 раза в 2 года.

- работники декретированных профессий, имеющие профессиональные вредности,

мигранты, социально не устроенные, хронические больные -  ежегодно.

- Переболевшие туберкулёзом, контактировавшие с больным, пациенты психоневрологических и наркологических диспансеров, ВИЧ-инфицированные – 2 раза в год.

В целях раннего выявления туберкулёза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулёза детям с 12-ти месячного возраста и до достижения возраста 18-ти лет.

- внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (проба  Манту) ставят 1 раз в год независимо от результата предыдущих проб, результаты проверяют по истечении 72-х часов.

2 раза в год проба Манту проводится:

- детям, не вакцинированным против туберкулёза по медицинским противопоказаниям, не привитым против туберкулёза по причине отказа родителей от иммунизации ребёнка до получения ребёнком прививки против туберкулёза.

- детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом.

- детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию.

- ВИЧ- инфицированным детям

Одним из новейших современных методов диагностики стал диаскинтест на туберкулез. У него есть сходство с пробой Манту: ставится с 12-ти месячного возраста и результат оценивают также через 72 часа. Его преимущество перед пробой  Манту состоит в том, что дети, не зараженные туберкулёзом и страдающие аллергией, не дают на него реакции.

Важно помнить, что к проведению пробы Манту и диаскинтеста есть противопоказания: непереносимость туберкулина (может дать ложноположительный результат), инфекционные заболевания или же обострения соматических, а так же карантин. 

В целях раннего выявления туберкулёза у подростков проводятся

- плановая ежегодная туберкулинодиагностика

- периодические (флюорографические) осмотры

Туберкулинодиагностика проводится 1 раз в год всем лицам в возрасте от 15 до 18 лет независимо от результата предыдущих проб.

Подросткам, не работающим и не посещающим учебные заведения,  туберкулиновые пробы ставятся в амбулаторно-поликлинической медицинской организации по месту жительства.

Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр проводится лицам в возрасте 15 и 17 лет. При отсутствии данных о проведении профилактических осмотров флюорографический осмотр проводится во внеочередном порядке.

2 раза в год флюорографическое обследование проводится подросткам, состоящим на диспансерном учёте в наркологических и психиатрических учреждениях и ВИЧ-инфицированным.

Подросткам, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, онкогематологическими заболеваниями, с ювенальным ревматоидным артритом, сахарным диабетом, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, проводится 2 раза в год профилактический медицинский осмотр, чередуя туберкулинодиагностику и флюорографическое обследование.

                                   Профилактика туберкулёза  

Меры профилактики туберкулёза делятся на специфические и неспецифические.

К специфической профилактике относится:

- плановая массовая иммунизация против туберкулёза детского населения

Иммунизация проводится в соответствии с национальным календарём прививок или по индивидуальному плану после отмены противопоказаний или прибытия из стран, где не проводятся прививки против туберкулёза

- химиопрофилактика всем ВИЧ-инфицированным лицам вне зависимости от степени иммуносупрессии и результата диаскинтеста/р. Манту при уверенном исключении активного туберкулёза.

Неспецифическими принято считать грамотный распорядок дня, здоровый образ жизни и другие действия, направленные на укрепление организма.

Важным фактором в профилактике заболевания является:

- проведение мероприятий в очагах туберкулёза с целью предупреждения инфицирования и  появления новых случаев заболевания (комплекс мероприятий разрабатывается фтизиатрической службой совместно с органами санитарно-эпидемиологического надзора)

- гигиеническое воспитание населения. Оно включает в себя представление населению информации о туберкулёзе, основных симптомах заболевания, факторах риска и мерах профилактики. Гигиеническое воспитание населения осуществляется в процессе воспитания и обучения в образовательных организациях с использованием средств массовой информации, сети Интернет, распространения информационных материалов среди различных групп населения, в ходе лекций, бесед в организациях и в индивидуальном порядке.

Гигиеническое воспитание должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортированием и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунально-бытовым обслуживанием населения, осуществляется при профессиональной гигиенической подготовке и при проведении профилактических медицинских осмотров.