Бессмертный полк

О деятельности санитарно-эпидемиологической службы на территории Брянской области в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов

Годы Великой Отечественной войны привели к упадку здравоохранения на территории нынешней Брянской области. Население находилось в ужасающих условиях – антисанитария, голод. Отсутствие должных бытовых условий - воды, бань, мыла, постоянный голод и недоедание, создавали благоприятную среду для возникновения и распространения инфекционных болезней. К концу 1941 года на оккупированных территориях появились многочисленные очаги кишечных инфекций, сыпного тифа и других заразных болезней, вскоре превратившиеся в эпидемии.

Кроме того, войной была практически уничтожена материальная база учреждений здравоохранения, медицинские кадры были призваны в действующую армию. На разных фронтах воевали и санитарные врачи, и фельдшера, от рядового до подполковника медицинской службы: Адамович Вячеслав Леонидович, Базарова Мария Дмитриевна, Постоев Анатолий Федорович, Машечкин Петр Андреевич, Щебров Николай Григорьевич, Хомяков Анатолий Васильевич, Евтихова Наталья Васильевна, Гуревич Ефим Аронович, Бубенок Татьяна Ивановна и др.

Сотрудники Брянской областной санэпидстанции – ветераны ВОВ, 60-е годы

Старейший сотрудник службы, ветеран ВОВ – Н.В. Евтихова

В те времена на оккупированных территориях организовывались партизанские движения.

30 мая 1942 года при Ставке Верховного главнокомандующего был создан Центральный штаб партизанского движения, а в след за ним – Украинский и Белорусский штабы. В структуру этих штабов были включены медицинские отделы, на которые возлагались задачи и по организации санитарно-противоэпидемической работы в партизанских отрядах. Медицинский работник в партизанском отряде был одновременно и лечебником, и санитарным работником, и эпидемиологом. Именно эти специалисты внесли большой вклад в дело обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

Началась работа по централизованному снабжению медицинскими препаратами, вакцинами и сыворотками, с партизанских аэродромов эвакуировались самолетами раненые.

Например, с октября 1943 года по март 1944 года на территории города Новозыбкова и Новозыбковского района базировались три аэродрома: «Тростань» - д. Тростань, «Деменка» - с. Деменка, и «Новозыбков восточный» -  г. Новозыбков,  относящиеся к  Управлению 21 Ордена Красной звезды районного авиационного базирования, на базе которого была создана санитарно-эпидемиологическая часть, в которой несли службу: майор медицинской службы Лесин Николай Георгиевич, врач-эпидемиолог Вайнштейн Лев Александрович, майор медицинской службы, старший врач Латышев Иван Алексеевич, майор медицинской службы, старший врач Зальцман Аврам Михайлович, старший лейтенант медицинской службы фельдшер  Боровиков Александр Иванович.

Перед санитарно-эпидемиологической частью в те годы стояла трудная задача по борьбе с распространением опасных заболеваний. Отлично спланированное лечебно-эвакуационное обеспечение позволило санитарной службе в период базирования авиационных частей обеспечить квалифицированную своевременную помощь больным и раненым. В этот период были своевременно и точно установлены очаги заболевания брюшного и сыпного тифа, туляремии, что не позволило заболеваниям распространиться, а также в кратчайшие сроки они были ликвидированы. Больные силами санитарной службы были эвакуированы в госпитали.

Были созданы санитарно-эпидемиологические разведывательные группы в составе: эпидемиолога, лаборанта и части дезинфекционной техники, которые обеспечивали своевременную санитарно-эпидемиологическую разведку и ликвидацию очагов инфекционных заболеваний. Производились первичные лабораторные исследования, в том числе: воды, суточных рационов пищи в целях медицинского контроля за питанием.

На ряду с санитарно-эпидемиологической, разведывательной и профилактической работами, сотрудники санитарных частей выполняли большую лечебную работу, отдавая все силы к скорейшему возвращению раненых и больных солдат в ряды Советской Армии.

После освобождения в 1943 году на территории Брянской области отмечалась полная разруха не только лечебных учреждений, но и производственной базы, сельского хозяйства, жилья, систем водоснабжения и канализования, снабжения населения продуктами питания. Как следствие послевоенной разрухи, отмечается рост числа всех инфекционных заболеваний, особенно брюшным и сыпным тифом, легочным туберкулезом.

Поэтому, своей первоочередной задачей исполнительная власть считала все усилия направить на улучшение санитарного состояния населенных пунктов. Решением облисполкома (тогда еще Орловского) от 23 сентября 1943 года № 940 были определены генеральные задачи:

- в первую очередь укомплектовать районы санитарными врачами и помощниками санитарных врачей;

- в кратчайший срок организовать для каждого района эпидотряд, оснастив его необходимым оборудованием и имуществом;

- развернуть временные эпидкойки для больных сыпным и брюшным тифом, дизентерией, скарлатиной;

- силами медработников с привлечением общественного актива произвести подворные обходы во всех населенных пунктах с целью выявления очагов инфекционных заболеваний при проверке состояния здоровья населения освобожденных районов;

- организовать работы по восстановлению медико-санитарных учреждений в восстановленных районах.

Следуя этому  решению приказом по Орловскому облздравотделу  в конце сентября - начале октября 1943 года восстанавливаются санитарные инспекции.

В каждом районе региона в санитарно-эпидемиологической деятельности была своя специфика, свои особенности, но в общем действовали единые принципы.

В любую погоду сотрудники инспекций на попутных лошадях, а зачастую пешком отправлялись ликвидировать вспышки малярии, дизентерии, сыпного тифа и других инфекций, проводить там дезинфекцию, проверять санитарное состояние, пищевых и  торговых предприятий, школ, детских яслей, промышленных предприятий, колодцев и санитарной очистки. Их работа приносила свои плоды. За период с октября 1943 года по декабрь 1944 года были сведены к минимуму заболеваемость  кишечными инфекциями, сыпным и брюшным тифом.

            Диаграмма остро-заразного заболевания сыпного тифа по Дятьковскому району, 1944г.

Диаграмма остро-заразного заболевания «Дизентерия» по Дятьковскому району, 1943-1944гг.

               Диаграмма остро-заразного заболевания брюшного тифа по Дятьковскому району, 1943-1944гг.

В 1944 году в связи с образованием Брянской области началось формирование санитарной службы в составе областной системы здравоохранения. Были организованы областные станции: санитарно-противоэпидемическая (главный врач Е.К. Якубицкая), противомалярийная (главный врач А.А. Иванова). Областным госсанинспектором была назначена И.Т. Гуслиц. На 01.07.1945 г. из 289 врачей области было 11 санитарных врачей, 5 эпидемиологов, 3 бактериолога.

В 1949 году приказом Минздрава было утверждено положение о Всесоюзной государственной санитарной инспекции, а в 1951 году введено в действие положение о санитарно-эпидемиологической службе.

Этот период можно характеризовать как период становления санитарной службы области, наращивания материальной базы и кадрового потенциала.

В этот период санэпидстанции были образованы во всех районах области.

Архивные документы позволяют напомнить фамилии только главных врачей санэпидстанций в 1951 году: Е.С. Васильева, А.Г. Зорина, Черниговцева, Печкурова, Мукосеева, Казакова, Степанова, Сабадаш, Кожедуб, Унковская, Жижченко, Лузгина, Лицпанова, Подуздикова, Шевченко, Масолова, Пекур, Максина, Якович, Соловьева, Бутусова, Саховская, Козлова, Шатькова, Другова, Котова, Файнер, Наумова, Данькович, Романушко, Артюнов, Маркин.

Интенсивное развитие эпидемиологии и различных отраслей гигиены в послевоенные годы поставило перед практическими санитарными врачами и эпидемиологами новые задачи в охране здоровья населения.

Материальная база всех санэпидстанций была крайне неудовлетворительной. Помещения были малыми по площади и располагались в приспособленных зданиях. Даже областная санэпидстанция располагалась в одноэтажном здании вместе с торговыми складами и магазином в трёх комнатах: в одной был санитарный отдел, в другой – эпидотдел, в третьей – бухгалтерия. После ликвидации политических тюрем одно из зданий было передано под областную санэпидстанцию, где все отделы размещались уже самостоятельно. В этом же здании были и лаборатории, которые ранее были разукомплектованы. Брянская городская санэпидстанция размещалась в здании детского сада. В районах санэпидстанции размещались в зданиях бывших частных домов. Большинство из них были деревянными. Транспортом санэпидстанции не были обеспечены. Там, где были дезкамеры, их использовали и для заключительной дезинфекции, и для обследования объектов оперативными работниками, и для хозяйственных нужд. Но подвижные дезкамеры имели не все районы области.

В 40-50-е годы в эпидемиологическом отделе работали в основном молодые специалисты. В Минздраве эпидотдел Брянской облСЭС называли детским садом, а заведующую Шувалову ласково называли мамой. В то время эпидемиологическое благополучие области обеспечивали врачи-эпидемиологи: Т.В. Пузренко, И.Ф. Смоленская, А.В. Бычкова, Е.В. Ланкина, Г.К. Деменок. Верными помощниками врачей были: Т.И. Леонова, М.М. Омелькина, А.Ф. Постоев, П.И. Машечкин, М.Д. Базарова. По воспоминаниям Т.В. Пузренко, А.Ф. Постоева, П.И. Машечкина 40-50-е годы были самыми трудными и самыми счастливыми в их жизни. Они были молоды, полны сил и энергии, находили понимание со стороны руководства городов, районов и населения. Они видели результаты своего труда, чем гордились.

Одним из таких молодых санитарных врачей была 23 летняя выпускница санитарно-гигиенического факультета Первого Московского медицинского института Антипова Лидия Александровна. 4 июня 1946 года она прибыла работать на Брянщину.

Врач-эпидемиолог Томашевская Л.А..1959г

Лидия Александровна оказалась грамотным специалистом и умелым организатором. При ней укрепляется кадровый состав, более четко организуются проверки, в том числе комплексные, на объектах, эффективно проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия. Она прекрасно владеет словом, что видно  по составленным отчетам, которые поражают своей логикой, четкой формулировкой недостатков и проблем, грамотным санитарным описанием различных учреждений и  промышленных предприятий. Составленный ею годовой отчет за 1946 год на трофейной бумаге,  прекрасно сохранившийся до наших дней, с диаграммами, краткими выводами по каждому разделу гигиены и эпидемиологии, содержит 35 рукописных листов. И это спустя полгода работы! Этот документ смело можно назвать «литературным памятником санитарного врача», по которому можно учиться писать отчеты и нынешнему поколению. Л.А.Антипова, в замужестве Томашевская проявила себя  как высококвалифицированный и авторитетный специалист в службе, воспитала  целую плеяду эпидемиологов.

Многие санитарные врачи и эпидемиологи совмещали работу в больницах и санэпидстанциях. Из воспоминаний главного врача Выгоничской райСЭС В.С. Басенко: «По прибытии на рабочее место по совместительству дали заведование инфекционным отделением на 25 коек, где я был не только заведующим, но и врачом-инфекционистом, т.к. других врачей не было. В больнице работало всего семь врачей, и приходилось дежурить минимум раз в неделю. Дежурства не оплачивались. Дежурили за счёт сокращения рабочего дня, но сократить его было просто невозможно. Отделения были переполнены. Больных туберкулёзом было много, лечились долго. Очередь на госпитализацию была большая. Госпитализировались только с открытой формой туберкулёза. Кроме того, были больные и с другими инфекциями: тифы, дифтерия, туляремия, сибирская язва, но самый большой удельный вес занимали больные кишечными инфекциями и гепатитами. Лечебная практика на протяжении 3 лет послужила мне в дальнейшем хорошей школой.

Основная работа была в санэпидотделе. Транспорта не было, дезкамеры не было ни подвижной, ни стационарной. Из общественного транспорта – железнодорожный (поезд 1 раз в сутки в сторону Почепа – 3 населённых пункта), автобус в сторону Трубчевска (95 населённых пунктов) и в сторону Брянска (3 населённых пункта). К остальным населённым пунктам добирались попутным транспортом. В связи с чем, чаще обследовались наиболее близкие объекты».

В то время регистрировались вспышки сыпного возвратного, брюшного тифов (50 и более случаев), дифтерии, дизентерии. Отмечалась высокая заболеваемость малярией, особо опасными инфекциями. В 1949 году на сэкономленные командировочные средства облСЭС приобрела списанную «полуторку», которую впоследствии восстановил водитель Гансковец. И на ней стали выезжать на вспышки. Но в основном специалисты эпидотдела добирались до населённых пунктов на попутных машинах («голосовали» на ул. Красноармейской), а затем на месте им выдавали тулуп, валенки (если была зима) и на лошадях доставляли до конечного пункта командировки. Сотрудники эпидотдела получали на месяц паёк (мыло, маргарин и др.).

В очагах инфекционных заболеваний работали и дезинфекторы, которые получали дезсредства на складе, расположенном в помещении Брянского горздравотдела. Например, широко использовался в очагах сыпного возвратного тифа дуст. При этом его насыпали в марлю и «распыляли» по объектам.

В очагах сыпного тифа врачи и помощники ночевали на полу в домах сельского населения, при этом вокруг «ложа» посыпали дуст. Пузренко Т.В. вспоминает, что в одной деревне, где была вспышка сыпного тифа, она читала лекцию по профилактике этой инфекции, и рассказывала, как надо бороться со вшами – переносчиками болезни. В конце лекции встал седой дедушка с большой окладистой бородой и сказал: «Человек без воши жить не может!». Тамара Васильевна была очень расстроена, что недоходчиво прочла лекцию.

В конце 50-х годов был создан отдел особо опасных инфекций, состоящий из эпидемиологов, зоологической группы и лаборатории. Организатором и бессменным руководителем лаборатории отдела особо опасных инфекций на протяжении 30 лет была Дозорцева Анна Ароновна. Ей помогала лаборант Макарова Надежда Михайловна. Сотрудники лаборатории в составе отдела выезжали в районы области, проводили подворные обходы, отбирали материал на исследование в очагах, бушевавших в те годы туляремии, бруцеллёза, сибирской язвы. Исследуемым материалом заражали лабораторных животных прямо в палаточных лагерях. Очень часто эти выезды проводились совместно с работниками Центральной противочумной станции (г. Москва).

Государственная санитарная служба Брянской области выдержала этот трудный экзамен и внесла достойный вклад в дело охраны здоровья населения и войск в годы Великой Отечественной войны, осуществляя весь комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий.