28 июля – Всемирный День борьбы с вирусными гепатитами
Вирусные гепатиты входят в десятку самых распространенных инфекционных болезней. Основной причиной этого заболевания, в 70% случаев, является вирус. Вирусы делятся на несколько типов – В,С,D,G,F. Самым опасным является вирус С, который может привести к хронической болезни. Это происходит у 70-80% переболевших гепатитом С. Вирус В приводит к хронической болезни в 5-10% случаев, D – 10%, G и F – 14%. Есть еще два типа вируса гепатита – А и Е. Но эти типы очень редко переходят в хроническую стадию болезни. В мире около 350 миллионов носителей гепатита В.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире ежегодно около 50 млн человек заболевают гепатитом В, а умирают - до 2 млн человек. От 100 до 200 млн. - хронические носители вируса гепатита С. По прогнозам ВОЗ, в ближайшие 10-20 лет на 60% может увеличиться число больных циррозом печени, на 68% - раком, и в два раза возрасти смертность от других печеночных заболеваний. У 10% больных, перенесших острый вирусный гепатит В, развиваются хронические заболевания печени, причем у 30% из них — с прогрессирующим течением, в 70% случаев приводящим к переходу хронического активного гепатита в цирроз (перерождение клеток) печени в течение 2—5 лет. Ежегодный экономический ущерб от гепатитов B и C превышает 2 млрд рублей. Острыми вирусными гепатитами переболели около 2 млрд человек. Минздрав России характеризует эпидемическую ситуацию в стране по вирусному гепатиту А как очень неблагополучную. Во многих странах возникают вспышки этой инфекции, связанные с употреблением воды и пищевых продуктов, зараженных вирусом гепатита А.
В профилактике вирусного гепатита В основное место занимает иммунизация. Вакцинопрофилактика против гепатита В включена в Национальный календарь прививок и предусматривает обязательную вакцинацию новорожденных (в первые 24 часа жизни).
В 2015 году против вирусного гепатита В своевременно (к 12 месяцам) трёхкратную вакцинацию получили 99,5% детей (2014 – 98,4%). Уровень привитости детей и подростков (1-17) против вирусного гепатита В в 2015году составил 99,4%. В результате реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» по дополнительной иммунизации населения в Брянской области значительно возрос уровень охвата профилактическими прививками против гепатита В взрослого населения. По итогам 2015 года показатель охвата прививками в возрастной группе 18-59 лет составил 84.6,0%, (2014 – 82.9%),что позволило снизить заболеваемость острым гепатитом В по сравнению с допрививочным периодом в 4 раза.
Источником инфекции является больной острой, хронической или скрытой формой заболевания, а также носитель вируса.
Вирусы гепатитов выделяются с различными биологическими жидкостями - кровью, спермой, слюной, мочой, желчью, молоком матери, но наибольшую опасность заражения представляют кровь и сперма, в меньшей степени - слюна.
Заражение происходит:
- при пользовании общими шприцами, иглами и емкостями для введения наркотиков;
- при проведении пирсинга и нанесении татуировок;
- при половых контактах;
- в быту при пользовании общими предметами гигиены - зубными щетками, бритвенными и маникюрными приборами, полотенцами и др.
Гепатит А передается преимущественно фекально-оральным путем – через воду, продукты питания, общие предметы пользования.
Наиболее эффективными мерами профилактики заражения будут:
- соблюдение правил личной гигиены, мытье рук перед едой и после каждого похода в туалет;
- поддержание чистоты в доме;
- употребление только чистой воды;
- овощи и фрукты следует тщательно мыть перед употреблением;
- никогда не делитесь с другими такими предметами, как бритва, ножницы, полотенце, зубная щетка;
- полностью исключить контакты с больным вирусным гепатитом до его выздоровления.
Календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям предусмотрена иммунизация против вирусного гепатита А лиц из групп риска.
Наиболее опасными среди всех инфекционных гепатитов являются именно те, которые вызваны типами В и С. Они имеют не только сходную клиническую картину и потребность в интенсивном курсе лечения, но и общие пути заражения. Вирусы гепатитов передаются преимущественно с биологическими жидкостями человека, но имеют высокую устойчивость во внешней среде – способны сохраняться в воде и на иглах до двух-трех недель. Чтобы избежать заражения гепатитами необходимо полностью оборвать цепи возможного заражения, так как даже самый стойкий иммунитет не способен предотвратить развитие клинической картины. Кроме того, необходимо учитывать, что гепатит В и С – самые страшные его формы, передаются от матери к плоду. Следует отметить, что вакцина против гепатита С до сих пор не разработана.
Меры профилактики заражения парентеральными вирусными гепатитами включают: личные меры предосторожности, ведение здорового образа жизни, борьбу с наркоманией, исключение беспорядочных половых связей, тщательный контроль за использованием шприцев, бор-машины и прочих инструментов в медицинских учреждениях.
Иммунизация – наиболее эффективный способ профилактики вирусного гепатита В.