Холера
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире регистрируется 3-5 миллионов случаев холеры, из которых 100-200 тысяч заканчиваются летальными исходами. Самые большие эндемические очаги, прежде всего, располагаются в странах Африки, Индии (Юго-Восточной Азии), Латинской Америки. Крупные вспышки холеры с начала 2015года зарегистрированы в Танзании, Кении, Зембабве, продолжается вспышка на Гаити.
Сложившуюся эпидемиологическую обстановку по холере в мире следует определить как неустойчивую. Она усугубляется выраженной в последние годы миграцией населения, в том числе неконтролируемой, и пребыванием на территории стран иностранных граждан и лиц без гражданства, привлекаемых к осуществлению трудовой деятельности.
Анализ заболеваемости ОКИ за последние 5 лет на территории области стабилизировался на высоких цифрах - ежегодно регистрируется около 6500 случаев ОКИ.
Холера является острой кишечной антропонозной инфекцией, вызывается холерным вибрионом — Vibrio cholerae, имеет биотипы: классический и Эль-Тор.
Возбудитель холеры характеризуется именно фекально-оральным механизмом заражения. Кроме того, развивается быстрая потеря человеческим организмом достаточного количества жидкости и электролитов. Таким образом, развивается практически полное обезвоживание организма, причем вплоть до гиповолемического шока, а также иногда и смерти.
Причины. Источником инфекции является человеческий организм, который уже заражен холерой или здоровый (транзиторный) вибриононоситель, который выделяет холерный вибрион в окружающую среду вместе с фекалиями и рвотными массами. Огромное значение в распространении этого заболевания играют именно здоровые вибриононосители.
Основная причина заражения также может произойти при употреблении не обеззараженной питьевой воды, при попадании воды в организм при купании в грязных водоемах. Кроме того, заражение может произойти при употреблении пищи, которая была инфицирована во время кулинарной обработки, при ее хранении, ее мытья либо раздачи, а особенно продуктами, которые не были подвержены термической обработке (креветки, моллюски, слабосоленая рыба, вяленая). Еще есть шанс заразиться холерой контактно-бытовым путем, например через обычные грязные руки. Кроме того, холерные вибрионы переносятся еще и обычными мухами.
Перенесенная болезнь оставляет длительный иммунитет, повторные заболевания редки.
Основные симптомы холеры:
- ее обостренное начало;
- начало в организме диареи: вначале почти безболезненные, но обильные дефекации от 3 до 30 раз в сутки.
- cтул с признаками кашицеобразных или жидких каловых масс, причем сначала бело-серого цвета, а затем вовсе бесцветные. Кал вовсе не имеет запаха и крови, но есть в нем плавающие хлопья. И все это очень похоже на «рисовый отвар»;
- начинается рвота от съеденной пищи, причем рвота похожа на «рисовый отвар»;
- повышение температуры тела обычно не происходит, а в очень запущенных случаях температура тела наоборот понижается до 35-35,5°С;
- происходит обезвоживание организма: сильная жажда, сухость слизистой оболочки и лицо человека становится, словно с заострившимися чертами. Кроме того, глаза западают или как еще называют, становится как «лицо Гиппократа». Пульс становится нитевидным, снижается тургора кожи — «руки прачки», тахикардия, гипотония, а также слабость, заторможенность и ступор;
- олигурия, анурия: появляются судорожные сокращения жевательных, а также икроножных мышц;
- гипокалиемия: сердечные аритмии.
ПРОФИЛАКТИКА ХОЛЕРЫ
Если вы едете в страну или в регион России, где риск заражения холерой достаточно велик, необходимо принять следующие меры:
- Пейте только кипяченую воду.
- Газированные напитки, упакованные в бутылки или банки, обычно безопасны, но только если не добавлять лед.
- Ешьте только свежее приготовленные и хорошо термически обработанные продукты (то, что хорошо проварено, прожарено, пропечено и т.д.)
- Всегда чистите фрукты и овощи
- Не ешьте ничего, что выглядит подозрительным, сырым и недостаточно обработанным, включая морепродукты.
Если следовать этим мерам предосторожности, риск заражения холерой очень мал. Однако на всякий случай рекомендуется взять с собой лекарственные средства, позволяющие приготовить раствор для восстановления количества жидкости в организме .