Остроконечные кондиломы аногенитальной области, подошвенные папилломы, цервикальная интраэпителиальная неоплазия, обыкновенные бородавки и рак шейки матки — что общего между этими патологическими состояниями? Все перечисленные выше заболевания вызваны одним и тем же этиологическим фактором, которым является вирус папилломы человека; лечение и профилактика этих недугов будут строиться на одних и тех же принципах, о которых мы и поговорим в рамках данного материала.
Источник и пути передачи возбудителя
Источником вируса папилломы всегда является человек, этот недуг нельзя подхватить от братьев наших меньших – четвероногих домашних любимцев, птиц или грызунов. Только человек прямоходящий, он же иногда и разумный, может выступать в роли источника папилломавирусной инфекции. Передается заболевание контактно-бытовым путем, передача возбудителя во время полового акта также попадает под это определение.

Заразиться папилломатозом можно при любом сексуальном контакте, но решающее значение имеет не сам факт присутствия вируса в организме партнера, а форма инфекции. Если в организме носителя вирус находится в латентной (эписомальной) форме, и вы не видите на коже партнера патологических изменений, вероятность передачи ВПЧ стремится к нулю. Если же на коже и слизистых партнера присутствуют клинические признаки инфекции (кондиломы, бородавки), вероятность передачи вируса демонстрирует экспоненциальный рост.
Но контактно-бытовой путь – это не только секс. Вирус подолгу сохраняет жизненные силы во внешней среде, а потому может попадать на нашу кожу (а затем и в кровоток) с поверхности предметов общего пользования. Наибольшую эпидемиологическую опасность в этом отношении представляют места массового скопления людей (тренажерные залы, бассейны, сауны и т.п.), большое значение имеют и микротравмы кожных покровов, которые являются входными воротами для инфекции.
Папиллома: лечение или профилактика?
У человека разумного сразу возникает следующий вопрос – можно ли предупредить заражение? И что проще – лечить папилломавирусную инфекцию или ее предупредить?
Начнем со второй части вопроса – если врачи обнаружили у вас вирус папилломы, лечение будет направлено на подавление активности патогенного агента. Можно ли говорить и о том, что вирус папилломы в ходе лечения полностью элиминируется из организма? Можно, но нет достоверных лабораторных методов, которые подтверждали бы полную победу над вирусом, а вот об отсутствии его активности мы можем судить по результатам определенных диагностических тестов.
Лечение папиллом проводится по нескольким направлениям: организм нуждается в укреплении иммунитета и назначении противовирусных препаратов, а клинические проявления папилломавирусной инфекции на коже (кондиломы, папилломы) подлежат удалению. С этой целью широко применяются химические препараты на основе фенола и органических кислот (трихлоруксусная, салициловая, азотная), чистотел и народные методы, которых великое множество. А если по какой-то причине фармацевтическая химия вам не по душе, воспользуйтесь достижениями эстетической медицины, а именно радиоволновым методом удаления папиллом, лазером или жидким азотом.
Несколько иначе выглядят алгоритмы лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (поражение эпителия шейки матки, предраковое состояние). На начальных этапах (первая стадия CIN) применяется консервативная терапия, основу которой составляют противовирусные препараты, а при низкой эффективности фармакологического воздействия показана криодеструкция или удаление патологического очага лазером (абляция), радиоволновым методом.
Защитить себя от проникновения вируса не всегда просто, для этого придется резко ограничить количество партнеров и быть крайне острожным в местах общественного пользования. Заметим, что презерватив – это только психологическая защита. Кондиломы и аногенитальные бородавки располагаются на коже соответствующей анатомической области, а презерватив лишь препятствует контакту слизистых, так что защитой от ВПЧ он не является даже теоретически!
Но существует еще один вариант профилактики – вакцинация от ВПЧ. Что это такое? Подробно мы изучили вакцину в отдельном материале, здесь же ограничимся базовой информацией. Основное назначение вакцинации – предупреждение развития рака шейки матки. С этой целью в состав вакцины включены антигены наиболее опасных с точки зрения онкогенной активности штаммов ВПЧ (16, 6, 18 и 11). Против иных серотипов вируса вакцина менее эффективна.
Иными словами, от подошвенных бородавок вакцинация вряд ли защитит, поскольку те вызываются 1, 2 и 4-м серотипами ВПЧ, а вот в отношении остроконечных кондилом, рака шейки матки и цервикальной интраэпителиальной неоплазии эффективность вакцины достигает 90 %. Остается добавить, что вакцинация проводится в молодом возрасте, желательно до начала половой жизни.
Заключение
Что получаем в сухом остатке? Распространенность папилломавирусной инфекции в популяции достаточно велика, ибо остановить передачу возбудителя очень сложно, а, говоря откровенно, просто невозможно. Методом специфической профилактики является вакцинация, а барьерные методы защиты неэффективны. Лечение сводится к удалению кондилом, бородавок и прочих проявлений ПВИ, определенное значение имеют противовирусные препараты и меры, направленные на укрепление иммунитета.