Коклюш
В целях совершенствования эпиднадзора за коклюшем и в соответствии с СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша» микробиологическая лаборатория ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области» проводит лабораторные исследования на возбудителей коклюша, паракоклюша и бронхосептикоза бактериологическим, серологическим и молекулярно-биологическим методами.
Bordetella pertussis вызывает коклюш - острую антропонозную инфекционную болезнь с воздушно-капельным путем передачи, характеризующуюся длительным своеобразным спазматическим кашлем с явлениями интоксикации и поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
Bordetella parapertussis вызывает паракоклюш, который сходен с коклюшем, но протекает легче, составляет 45% от числа заболеваний с клиническим диагнозом коклюш, перекрестный иммунитет в отношении этих болезней отсутствует.
Bordetella bronchiseptica вызывает бронхосептикоз, клинически протекающий как острая респираторная вирусная инфекция.
На ранней стадии заболевания достаточно информативным является бактериологический метод исследования. Окончательный результат на 5-7 сутки. Эффективность не превышает 15-25%. Чувствительность метода-58%, специфичность-100%.
Серологический метод результативен только на 4 неделе заболевания. Чувствительность метода 54-92% в зависимости от выбранного антигена.
В протоколах ВОЗ и CDC метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) рекомендуют как основной и альтернативный бактериологическим исследованием для подтверждения случая коклюша. Чувствительность метода 97-99%, специфичность 93-99%. Выявление возбудителя при использовании ПЦР позволяет получить результат в течение нескольких часов после забора материала. Метод ПЦР диагностики коклюша применяется у пациентов уже принимающих антибиотики.
При обследовании на коклюш микробиологической лабораторией выполнено 21 исследование методом ПЦР. В 6 анализах обнаружена ДНК B. pertussis, в 4 анализах обнаружена ДНК B. parapertussis.
Таким образом, высокоинформативным анализом на коклюш является метод полимеразной цепной реакции.