Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) –группа заболеваний, в которую входит грипп, парагрипп, аденовирусная, респираторно-синтициальная, риновиусная, а также реовирусная инфекция.

В структуре инфекционной заболеваемости на грипп и ОРВИ приходится до 90-95% случаев от всех регистрируемых в стране инфекционных заболеваний. По данным ВОЗ ежегодно заболевают гриппом 20-30% детей и 5-10% взрослых, а умирают от гриппа от 250 до 500 тыс. человек. 

         Термин острые респираторные заболевания (ОРЗ) включает как ОРВИ, так и заболевания, обусловленные бактериями и микоплазменной инфекцией.

В течение последних 25 лет в Российской Федерации, как и в мире, циркулируют три эпидемических вируса гриппа - A(H3N2), A(H1N1) и В, вызывая ежегодные эпидемии.

          С вирусами гриппа А связывают пандемии гриппа. Вирусы гриппа В не вызывают пандемий, но локальные “волны” подъема заболеваемости могут захватить одну или несколько стран. Вирусы гриппа С вызывают спорадические случаи заболевания.

Известно, что в клинической картине как гриппа так и ОРВИ выделяют два основных симптома: интоксикационный и катаральный, тем не менее для каждого из заболеваний, вызываемых респираторными вирусами, существуют свои синдромы поражения дыхательных путей, так при инфицировании вирусом  гриппа возникают преимущественно ринит выраженная лихорадка, фарингит, трахеобронхит, ларинготрахеит, бронхиолит; поражения дыхательных путей, возникающие при инфицировании вирусом парагриппа характеризуются как лариготрахеит, трахеобронхит, бронхиолит, круп, ринит, фарингит; при инфицировании респираторно-синтициальным вирусом на первое место выступает клиника ринофарингита с лихорадкой, бронхиолит, далее по частоте встречаемости следуют трахеобронхит, фарингит, ринит, ларинготрахеит, при аденовирусной инфекции часто встречается фарингит с налётами на миндалинах, конъюнктивит, ларинготрахеит, ринит, бронхиолит, трахеобронхит, при риновирусной инфекции на первое место выдвигается поражение слизистой оболочки полости носа, при микоплазменной пневмонии возникает клиника ринофарингита, тонзиллит протекает без появления налетов на миндалинах, возникновение герпетической ангины характерно для поражения вирусами простого герпеса.   

К группе высокого риска относятся дети, у которых заболевания респираторного тракта составляют до 90% всей инфекционной патологии и 65% от всех регистрируемых заболеваний. Наиболее сложной является группа так называемых «часто и длительно болеющих детей» переносящих в течение года от 4 до 12 эпизодов ОРВИ, способствующих формированию хронических бронхолегочных заболеваний, к возникновению вторичной иммунодепрессии, а также поражению ЛОР- органов: гайморитов, тонзиллитов, отитов. Новорожденные и дети первых месяцев жизни защищены полученными от матери антителами ко многим респираторным вирусам и способны к адекватному иммунному ответу. Прямую угрозу для жизни ребенка представляют ОРВИ, сопровождающиеся поражением гортани.

Для гриппа и ОРВИ характерна определенная сезонность. С учетом циркуляции разных вирусов период высокой заболеваемости приходится на зимнее время года и растягивается приблизительно на три месяца, но вспышки ОРВИ, вызванные тем или иным вирусом регистрируются круглогодично.

 В России зарегистрированы и разрешены к применению 9 видов вакцин против гриппа, производимых как в нашей стране, так и за рубежом. С начала сентября 2015 года в  поликлиниках Брянской области проводится массовая иммунизация населения. После вакцинации иммунитет вырабатывается через 10-14 суток,  он кратковременный и типоспецифичный, что требует ежегодной вакцинации.

В первый пандемиченский сезон  основным видом защиты населения будет химиопрофилактика, осуществляемая под строгим врачебным контролем.

 В настоящее время для лечения и профилактики гриппа используют химиопрепараты, относящиеся к трем классам:

- производные адамантана (ремантпдин, альгирем, амантадин).

- ингибиторы активности нейроминидазы (озельтамивир – тамифлю, занамивир). Эта группа препаратов имеет широкий спектр противовирусной активности и проявляет высокую активность против вирусов гриппа А и В.  

В России получил распространение арбидол – представитель класса индолов. Детерминантой чувствительности вируса к арбидолу является гемагглютинин. Арбидол действует на ранней стадии вирусной репродукции. Терапевтическая эффективность этого препарата обусловлена также и его иммуномодулирующим интерферониндуцирующим и антиоксидантным эффектами.

- препараты интерферона (ИФН) и их индукторы. Наиболее распространенными препаратами интерферона являются  рекомбинантные (генноинженерные) соединения: гриппферон, виферон, реаферон.

В настоящее время уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ в Брянской области  находится ниже эпидемического порога.