Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – острое вирусное природно-очаговое зоонозное заболевание, вызываемое хантавирусами.

Впервые хантавирус обнаружен в 1976 году в срезах легких полевой мыши, отловленной в районе Южной Кореи, на территории которого протекает река Хантаан, что и послужило названием рода Hantavirus. К настоящему времени род включает 23 различающихся друг от друга хантавирусов. Вирусы, вызывающие ГЛПС обнаружены практически во всем мире, кроме Антарктического континента.

В Российской Федерации ГЛПС занимает ведущее место по заболеваемости людей среди всех природно-очаговых инфекционных болезней. На территории Брянской области циркулируют хантавирусы Пуумала и Добрава-Белград. В результате инфицирования в области ежегодновыявляются больные ГЛПС.

Инкубационный период продолжается от 4 до 49 календарных дней (чаще всего от 14 до 21 дня). Начальному периоду (2-3 дня) предшествует вялость, головные боли, повышение утомляемости, снижение работоспособности, боли в конечностях, першение в горле.

В целом ГЛПС характеризуется острым началом, поражением сосудов, развитием геморрагического синдрома, нарушениями гемодинамики и тяжелым поражением почек с возможным появлением острой почечной недостаточности.

При лёгких формах и большей части среднетяжёлых форм прогноз благоприятный: через 3-6 недель наблюдается полное выздоровление. При части среднетяжёлых и тяжёлых формах процесс восстановления может занять месяцы, иногда годы, возможно стойкое нарушение функции некоторых органов (в основном почек). При развитии осложнений нередки летальные исходы. Летальность при ГЛПС в среднем по стране от 1 до 8%.

У человека абсолютная восприимчивость к возбудителю. ГЛПС чаще поражаются мужчины молодого возраста 18-50 лет (до 90% заболевших) – это связано с особенностями образа жизни и определенных профессий (фермеры, ассенизаторы, трактористы, лесники, геологи, дачники, работники промышленных предприятий). Женщины и дети всех возрастов, включая грудной, могут инфицироваться наравне с мужчинами при нахождении в природном очаге.

Резервуарными хозяевами и переносчиками патогенных для человека хантавирусов являются грызуны из семейств мышиные и хомяковые. Раз в 3-4 года заболеваемость увеличивается из-за активизации грызунов, обитающих рядом с людьми.

Основной путь заражения людейвоздушно-пылевой (вдыхание вируса с высушенными испражнениями грызунов). Но возможны другие пути заражения, такие как: фекально-оральный (употребление в пищу продуктов, загрязненных экскрементами грызунов); контактный (соприкосновение поврежденных кожных покровов с объектами внешней среды, загрязненной выделениями грызунов, такими как сено, хворост, солома, корма) или со слюной в случае покуса зверьком человека.

Специфическая профилактика (вакцина) не разработана, как и специфическая противовирусная терапия. В связи с этим, неспецифическая профилактика является основным инструментом в борьбе с заражением людей хантавирусами. Неспецифическая профилактика включает дератизацию (борьба с грызунами), а также охрана объектов окружающей среды, складов зерна, сена от нашествия грызунов и загрязнения их выделениями.

Знание типов заболеваемости помогает при проведении профилактических мероприятий и обеспечивает настороженность граждан:
1) лесной тип – заболевают при кратковременном посещении леса (сбор ягод, грибов и т.д.) – наиболее частый вариант;
2) бытовой тип – дома в лесу, рядом с лесом, большее поражение детей и пожилых людей;
3) производственный путь (буровые, нефтепроводы, работа в лесу);
4) садово-огородный тип;
5) лагерный тип (отдых в пионерских лагерях, домах отдыха);
6) сельскохозяйственный тип – характерна осеннее-зимняя сезонность.

Основным методом лабораторной диагностики ГЛПС является иммуноферментный анализ (ИФА) с выявлением иммуноглобулинов класса М и G (IgМ и IgG) в сыворотке крови человека.

Антитела класса М позволяют проводить раннюю специфическую диагностику, выявляются в острую фазу (с конца первой недели и до двух месяцев).

Антитела класса G, в наибольшем количестве присутствующие в крови, появляются вскоре после IgМ. Специфические IgG при ГЛПС могут обнаруживаться в течение многих лет после перенесенного заболевания, возможно пожизненно. Выявление антител этого класса указывает на контакт с хантавирусами (на текущую или перенесенную инфекцию).

Рекомендуется исследование на наличие специфических иммуноглобулинов сывороток, полученных из образцов крови, взятых на ранних стадиях заболевания, при обращении больного за медицинской помощью и в динамике заболевания.

Кровь на анализ сдают натощак. За день до исследования следует исключить из рациона жирные и острые продукты, спиртные напитки. Не рекомендуется курить за час до взятия биоматериала.

Прием и забор материала для ИФА-исследования на хантавирусы (ГЛПС) проводится в микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области» по адресу:

г. Брянск, пр. Ленина, д.72, ежедневно в рабочие дни с 8-30 до 12-00.

Телефон для справок 8(4832) 74-53-90.

Срок выдачи результата иммуноферментного анализа 2-5 рабочих дней.