В клинической практике существует собирательное понятие "острые респираторныевирусные инфекции" (ОРВИ), которое включает ряд заболеваний преимущественно верхних дыхательных путей вирусной этиологии.

Возбудителями ОРВИ являются следующие вирусы:

Респираторно-синцитиальный вирус (human Respiratory Syncytial virus);

Метапневмовирус (human Metapneumonovirus);

Вирусы парагриппа 1,2,3 и 4 типов (human Parainfluenza virus 1-4);

Коронавирусы (human Coronavirus);

Риновирусы (human Rhinovirus);

Аденовирусы групп В,С,Е (human Adenovirus);

Бокавирусы (human Bocavirus).

Все вышеперечисленные вирусы вызывают ОРВИ среди всех возрастных групп, за исключением бокавируса человека, инфицирующего только детей.

Для всех возбудителей ОРВИ характерны некоторые общие черты:

1)     ОРВИ вызываются вирусами, обладающими выраженным тропизмом к эпителию слизистой оболочки дыхательных путей.

2)     Возбудители ОРВИ мало устойчивы в окружающей среде, мгновенно погибают под действием дезинфицирующих средств.

3)     Источником возбудителей инфекции является только человек - больной или вирусоноситель. Передача вируса от человека к человеку происходит главным образом воздушно-капельным путем; возможно также заражение через предметы обихода (например, посуду, полотенца, игрушки).

4)     Отмечаются выраженные сезонные подъемы заболеваемости (сентябрь-май).

ОРВИ характеризуется коротким инкубационным периодом (до 7 суток), острым началом, сочетанием катаральных явлений (насморк, першение в горле, болезненность при глотании, осиплость голоса, сухой кашель), с лихорадкой и общей интоксикацией.

Грипп (Influenza) – острая инфекционная болезнь с аэрозольным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся массовым распространением, лихорадкой, интоксикацией и поражением респираторного тракта.

Возбудителями гриппа являются РНК-содержащие вирусы, которые входят в семейство ортомиксовирусов (Orthomyxoviridae). Семейство включает несколько родов, в том числе поражающие человека:

Род Influenza virus A – вирусы гриппа типа A;

Род Influenza virus B – вирусы гриппа типа B.

Источником инфекции является больной человек в остром периоде заболевания (первые 5-7 дней болезни), в том числе с легкой или бессимптомной формой.

Механизмы и пути передачи вируса гриппа:

1. Аэрогенный механизм реализуется воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями передачи. Возбудитель вируса гриппа распространяется при разговоре, кашле, чихании. Радиус рассеивания вируса составляет 2-3 м.

2. Контактно-бытовой механизм имеет значительно меньшее эпидемиологическое значение. Реализуется через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду.

Инкубационный период гриппа составляет от 1 до 4 дней, в среднем около 48 часов. В легких случаях многие симптомы похожи на симптомы простуды (боль в горле, насморк).

Типичный грипп у взрослых характеризуется внезапным появлением озноба, лихорадки, кашля и генерализованных болей (особенно в спине и ногах). Сильная головная боль, часто со светобоязнью. Вначале респираторные симптомы могут быть легкими, с першением в горле, жжением за грудиной, непродуктивным кашлем и иногда насморком. Позже заболевание нижних дыхательных путей становится преобладающим. Кашель может быть стойким, хриплым и продуктивным.

У детей может быть выраженная тошнота, рвота или боль в животе. Через 2-3 дня острые симптомы быстро проходят, хотя лихорадка может длиться до 5 дней. Кашель, слабость, потливость и утомляемость могут сохраняться в течение нескольких дней, а иногда и недель.

Пневмония – одно из частых осложнений гриппа. Она чаще развивается у пациентов группы "высокого риска": с хроническими заболеваниями легких и сердца, лиц пожилого возраста.

Частые осложнения гриппа – синуситы и отиты; реже – пиелонефрит и пиелоцистит, возможны и другие осложнения. На тяжесть течения и исход болезни оказывают влияние сопутствующая хроническая патология и нейроэндокринные нарушения.

Основным методом лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ является молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой носоглотки и ротоглотки методом ПЦР.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) наиболее эффективный метод, который позволяет обнаружить нуклеиновые кислоты вируса в среднем до 7 дней, и максимум – до 2 недель от начала заболевания (при условии сохранении признаков поражения верхних дыхательных путей).

За эпидемический сезон 2024 - 2025 годов (с сентября по апрель) в вирусологическом отделении микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области» методом ПЦР было обследовано на грипп и ОРВИ 4075 человек. По результатам исследования у 89 человек обнаружена РНК вируса гриппа А; 151 – РНК вируса гриппа В; 218 – РНК коронавируса SARS Cov-2; 129 – РНК риновирусов; 78 – ДНК бокавирусов; 46 – ДНК аденовирусов групп В,С,Е; 42 – РНК респираторно-синцитиального вируса; 28 - РНК парагриппа 1 типа; 2 - РНК парагриппа 3 типа; 8 – РНК метапневмовируса; 2 – РНК коронавирусов (за исключением COVID-19).

В микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области» проводится исследование на грипп и респираторные вирусы объединенного мазка из носоглотки и задней стенки глотки методом ПЦР.

Подготовка к забору мазков из носоглотки и задней стенки глотки для ПЦР-исследования: предпочтительно сдавать мазки натощак, до визита в лабораторию запрещается также курить, чистить зубы, жевать жевательную резинку и т.п.; в иных случаях между последним приемом пищи и сдачей материала должно пройти не менее 2 часов.

Забор материала для ПЦР-исследования проводится по адресу:

г. Брянск, пр. Ленина, д.72, ежедневно в рабочие дни с 8-30 до 12-00.

Телефон для справок 8(4832) 74-53-90.

Срок выдачи результата ПЦР-исследования – 2 рабочих дня.