Топ-5 кишечных инфекций
В современном мире воспалительные заболевания кишечника вызываются бактериями и вирусами. К основным и более распространенным бактериальным инфекциям относят дизентерию и сальмонеллез.
Дизентерия или шигеллез — это острое кишечное инфекционное заболевание. Его вызывают бактерии рода Shigella Источником инфекции служит только человек с явными симптомами или носитель, у которого проявления стерты или отсутствуют. Чаще заболевание диагностируются у детей раннего и дошкольного возраста, особенно в летние месяцы. Заражение шигеллой происходит фекально-оральным путём, через недостаточно помытые руки, загрязненные продукты. Клиническая картина обычно обусловлена диареей (понос) с кровью или слизью, спазмами в животе, тошнотой и рвотой, а также температурой выше 38˚C. После последнего эпизода диареи, карантин следует соблюдать ещё 48 часов, так как риск передачи инфекции в это время велик. В некоторых случаях бактерии могут сохраняться в организме ещё 3–4 недели после выздоровления. Индивидуальная профилактика возникновения дизентерии заключается в личной гигиене и обработке продуктов.
Сальмонеллез – это инфекционное заболевание пищеварительной системы, возникающее в результате заражения бактериями рода Salmonella, сопровождающееся выраженной интоксикацией и дегидратацией. Сальмонелла может вызывать как брюшной тиф, так и сальмонеллёз. Симптомы сальмонеллёза по своим признакам возникновения сходны с другими кишечными инфекциями: диарея, тошнота и рвота, жар, спазмы в животе. Жар обычно проходит через 48–72 часа, а диарея — через 4–10 дней. Заражение происходит при употреблении необработанных продуктов: куриного мяса, яиц и молока, и при контакте с рептилиями, например, черепахами. Обычно, остаточный период нахождения бактерий в организме не превышает 4–5 недель после выздоровления, но у некоторых людей развивается бактерионосительство сальмонелл, и тогда они могут стать источником инфекции. Индивидуальная профилактика возникновения сальмонеллеза также заключается в тщательной термической обработке продуктов животного происхождения, соблюдении сроков хранения пищи и правил личной гигиены.
Для верификации диагноза сальмонеллеза и дизентерии используют бактериологическое исследование кала, которое дает возможность не только доказать наличие бактерий, уточнить разновидность микроорганизма, но и подобрать рациональную терапию. В виду того, что исследование данным методом проводится более продолжительное время, чаще всего обращаются к молекулярно-биологическому методу - полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод ПЦР дает результат быстрее, чем бактериологическое исследование, что особенно важно при тяжелом течении. Даже минимального количества бактерий достаточно для достоверной диагностики, что делает метод более ценным на ранних этапах болезни. Так в течении 1-2-х рабочих дней можно получить результат ПЦР-теста и отправится к врачу за дальнейшим лечением.
В настоящее время среди кишечных инфекций превалируют вирусные инфекции, к которым относятся: ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит), норовирусная инфекция (норовирусный гастроэнтерит) и астровирусная инфекция (астровирусный гастроэнтерит).
Астровирусная инфекция – это острое воспаление желудка и тонкой кишки, которое возникает при заражении возбудителями из семейства Astroviridae. Заболевание передается фекально-оральным способом через немытые руки, загрязненную воду и продукты питания. Инфекция проявляется симптомами общей интоксикации и синдромом вирусного гастроэнтерита, такими как боли в эпигастрии, тошнота, рвота и учащенный водянистый стул. Для профилактики кишечной инфекции необходимо соблюдать личную гигиену, употреблять бутилированную или кипяченую воду, тщательно мыть продукты и подвергать их термической обработке.
По данным эпидемиологических наблюдений, норовирусная инфекция занимает одно из ведущих мест среди вирусных гастроэнтеритов и регулярно становится источником массовых вспышек, особенно в холодное время года. Причиной заболевания становится норовирус (norovirus) — представитель семейства Caliciviridae. Возбудитель представлен несколькими вариантами: геногруппа I (GI), чаще связанная с водным путем передачи; геногруппа II (GII), наиболее распространенная среди взрослых и детей и являющаяся основной причиной массовых вспышек; геногруппы III, IV и V относятся к зоонозным вариантам. Инкубационный период норовируса обычно непродолжительный и в большинстве случаев укладывается в интервал от 12 до 48 часов. Примечательно, что зараженный человек становится источником инфекции еще до появления выраженных признаков болезни. Наиболее распространенные проявления норовирусной инфекции является тошнота и рвота, общая слабость, повышение температуры, а также частый жидкий стул водянистого характера.
Ротавирусная инфекция — это острое заболевание, вызываемое ротавирусами, которое преимущественно сопровождается поражением желудочно-кишечного тракта. Ротавирусная инфекция считается более тяжёлым заболеванием по сравнению с другими кишечными инфекциями. Инкубационный период ротавирусной инфекции длится от 12 часов до 5 дней. Источник инфекции — инфицированный человек с явными признаками заболевания или вирусоноситель (с бессимптомным течением). Больной является заразным, начиная с появления первых симптомов и до конца болезни. Пути проникновения ротавируса в организм включают: заражение через грязные руки и предметы быта; попадание возбудителя через продукты питания или воду. Клиническая картина заболевания представлена рвотой, лихорадкой и продолжительной водянистой диареей. Меры неспецифическойпрофилактики заболевания предполагает соблюдение правил личной гигиены, использование для питья кипячённой или бутилированной воды, тщательное мытьё овощей и фруктов. Меры специфической профилактики заболевания, заключаются в введение вакцины. Прививка от ротавируса проводится в раннем возрасте и способствует формированию стойкого иммунитета, существенно уменьшая вероятность тяжёлого течения инфекции. В России зарегистрирована вакцина «РотаТек», которая содержит пять штаммов ротавируса. В целом вакцинация обеспечивает эффективную защиту от ротавирусного гастроэнтерита в первые 2 года жизни.
Основной способ подтверждения диагноза астровирусной, норовирусной, а также ротавирусной инфекций является обнаружение возбудителей в фекалиях методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и обнаружение антигена ротавируса методом иммуноферментного анализа (ИФА). ПЦР позволяет выявить возбудителей даже при крайне низкой концентрации вируса и атипичных формах течения, а также подтвердить инфекцию в первые дни болезни.
В микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области» проводится исследование фекалий бактериологическим методом на сальмонеллез и дизентерию и методом ПЦР на РНК ротавирусов, норовирусов и астровирусов, а также на ДНК сальмонелл, шигелл, кампилобактерий и аденовирусов.
Прием и забор материала (фекалий) для исследований проводится по адресу:
г. Брянск, пр. Ленина, д.72, ежедневно в рабочие дни с 8-30 до 12-00.
Телефон для справок 8(4832) 74-53-90.
Срок выдачи результата исследования бактериологическим методом – 3-5 рабочих дней, ПЦР-исследования – 2-3 рабочих дня.
Биолог микробиологической лаборатории Доронина И.О.