Осторожно, ротавирус! Эффективная профилактика для защиты семьи и детей
Многие думают, что кишечные инфекции – проблема экзотических стран с антисанитарными условиями, однако в случае ротавирусной инфекции — это не так. Она распространена повсеместно. Заразиться ею легко, а последствия для здоровья могут быть очень тяжелыми.
Что нужно знать о ротавирусной инфекции? Как от нее защититься?
Ротавирусная инфекция (РВИ) – повсеместно распространенное очень заразное вирусное антропонозное инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта с развитием ротавирусного гастроэнтерита.
Из-за широкого распространения, почти каждый ребенок до 5 лет инфицируется ротавирусом.
Ротавирус – его опасность заключается в способности вызывать сильное обезвоживание организма из-за потери жидкости со рвотой и диареей.
Ротавирус был открыт в 1973 году исследователями из Австралии, которые изучали воспалительные заболевания кишечника. С помощью электронного микроскопа в срезе тонкой кишки был выявлен новый вирус, структура которого напоминала колесо. Это и определило его название – ротавирус (от латинского слова rota — колесо).
Основная часть смертельных случаев РВИ регистрируется в развивающихся странах, при этом около половины приходится на 5 государств (Индия, Пакистан, Нигерия, Эфиопия и Республика Конго). Однако, в целом, во всем мире ротавирус признается ведущим возбудителем тяжелых форм острых гастроэнтеритов у детей младше 5 лет жизни, что становится причиной около 40% всех случаев госпитализации из-за острых кишечных инфекций как в развитых, так и в развивающихся странах.
В Российской Федерации в 2024 году ротавирусная инфекция заняла пятое место в перечне заболеваний с наибольшей экономической значимостью (ущерб – более 11 млрд рублей). Показатель заболеваемости составил 63,14 на 100 тыс. населения.
Ротавирус устойчив во внешней среде: способен длительно выживать на объектах внешней среды и в фекалиях, не разрушается при многократном замораживании. Однако он теряет инфекционную активность при воздействии высоких температур, обработке сильными кислотами и щелочами, воздействии спирта.
Ротавирус инактивируется при кипячении, воздействии средств бытовой химии на основе кислот и щелочей, при использовании спиртосодержащих кожных антисептиков.
Источником инфекции при РВИ является больной человек, который выделяет большое количество вируса в конце инкубационного периода и в первые дни болезни, или бессимптомный вирусоноситель.
Инкубационный период при РВИ составляет от 15 часов до 7 суток (чаще 2 суток).
Группами риска при РВИ, помимо детей, являются врачи-педиатры, сотрудники детских учреждений и больниц, а также путешественники в жаркие страны.
Для заболеваемости ротавирусной инфекцией характерна сезонность — преимущественно зимне-весенний период (декабрь-апрель).
Механизм передачи ротавируса — фекально-оральный. Он реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путями.
Заражение происходит при контакте с больным или вирусоносителем через грязные руки, объекты внешней среды, через третьих лиц (например, ухаживающих за больными), а также при употреблении контаминированных пищи и воды.
Восприимчивость людей к ротавирусу высокая, особенно у детей первых двух лет жизни. При контакте с ротавирусом заболевают от 25 до 70% неиммунного населения.
При попадании ротавируса в организм происходит повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника. В результате переваривание и всасывание пищи нарушаются, а в просвет кишечника из тканей поступает большое количество жидкости. Развивается обезвоживание организма.
Заболевание в случае его типичного течения начинается остро. Для него характерны обильный водянистый понос, повышение температуры тела, тошнота, рвота, слабо выраженные симптомы респираторного заболевания.
При попытках лечить детей “домашними средствами” (морс, сок, бульон), а не специальными растворами для оральной регидратации, состояние ребенка ухудшается. Первые признаки обезвоживания – вялость (иногда наоборот, беспокойство), отсутствие желания играть, снижение объема мочеиспускания.
Прогноз заболевания при адекватном лечении и достаточной компенсации потерь жидкости благоприятный, длительность болезни, как правило, не превышает 5-7 дней. У взрослых РВИ протекает легко, клинические симптомы часто отсутствуют.
После перенесенной РВИ формируется непродолжительный типоспецифический иммунитет, который не защищает от заражения другим серотипом ротавируса, но перенесенная естественная инфекция может снижать тяжесть течения последующих эпизодов.
Из-за повсеместной распространенности, высокой контагиозности и устойчивости во внешней среде ротавируса, проблема специфической профилактики РВИ весьма актуальна.
Для профилактики ротавирусной инфекции разработаны эффективные вакцины.
Всемирной организацией здравоохранения вакцинация против ротавирусной инфекции настоятельно рекомендуется к включению в национальные программы иммунизации.
К концу 2023 г. вакцина против ротавирусной инфекции была внедрена в 123 странах. По оценкам, глобальный охват вакцинацией против ротавирусов составляет 55%.
В странах, осуществляющих массовую вакцинацию населения против ротавирусной инфекции, за несколько лет применения вакцины заболеваемость РВИ значительно снизилась. Так, оценка эффективности прививок в Мексике, Никарагуа, США, ЮАР и Малави показала, что частота диарейных заболеваний снизилась на 40—65%, а госпитализаций — на 86%.
В России вакцинация детей против ротавирусной инфекции включена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а также в региональные календари профилактических прививок в некоторых регионах (Москва, Московская область, Красноярский край, ХМАО, Свердловская область, Тюменская область и др.).
Используемые в настоящее время вакцины представляют собой препараты для приема внутрь, содержащие живые аттенуированные (ослабленные) штаммы ротавируса, которые, попав в организм, размножаются в тонком кишечнике человека. Это приводит к формированию не только антител в крови, но и местного иммунитета в кишечнике.
Вакцины предназначены для иммунизации здоровых детей в возрасте от 6 недель до 36 недель.
Получить консультацию по поводу иммунизации против ротавирусной инфекции и сделать профилактические прививки можно в поликлинике по месту прикрепления.
Меры индивидуальной неспецифической профилактики направлены на предотвращение передачи возбудителя с пищей, грязными руками, водой. Для защиты от ротавирусной инфекции необходимо:
- соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, перед приготовлением и приемом пищи,
- пить только кипяченую или бутилированную воду,
- не использовать лед неизвестного происхождения для охлаждения напитков, так как он может быть изготовлен из некачественной воды,
- тщательно мыть фрукты и овощи,
- купаться в предназначенных для этого водоемах, не допускать попадания воды в рот,
- при кормлении маленьких детей использовать только идеально чистую посуду,
- при появлении симптомов ротавирусной инфекции не заниматься самолечением, а обратиться в медицинскую организацию.
Врач-эпидемиолог Приходько А.А.
Использованные материалы:
https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/infektsionnye-i-parazitarnye-zabolevaniya/infektsii-ot-a-do-ya/rotavirusnaya-infektsiya/