Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний
Инфекции могут быть вызваны бактериями, вирусами, грибам, простейшими. Их обнаружение — достоверный признак инфекционного процесса.
Лабораторная диагностика инфекций включает методы выявления самого возбудителя (микроскопия, бактериологический посев), а также непрямые методы, основанные на реакции иммунной системы организма (серологические реакции: ИФА, РА, РНГА). Современные молекулярные тесты, такие как ПЦР, являются «золотым стандартом» для обнаружения ДНК/РНК микробов.
Микроскопический метод: подразумевает приготовление препаратов на стекле и изучении их под микроскопом. Препарат может быть изготовлен из какого-либо участка органа (биопсийный материал), из выращенной культуры клеток, из крови или какого-либо отделяемого (гной, содержимое кисты) и т.д. Точность результатов исследования напрямую зависит от опыта специалиста, правильности изготовления препарата, количества возбудителя в материале и т.д., поэтому для диагностики инфекционного заболевания обычно требуется дополнения в виде других анализов.
Бактериологический (культуральный) метод: исследование подразумевает посев какого-либо биоматериала (кровь, моча, кал и др.) на питательную среду, где созданы оптимальные условия для роста культуры клеток с последующей идентификацией возбудителя путем выделения чистой культуры микроорганизма. При необходимости в ходе исследования также оценивают чувствительность к лекарственным препаратам (антибиотикам и бактериофагам) для подбора терапии с наилучшим эффектом. Одним из минусов исследования является длительный рост клеточных культур.
Серологический метод: позволяет выявить в крови человека иммуноглобулины (антитела) различных классов (в первую очередь M и G), которые вырабатываются против антигенов определенных инфекционных агентов. Наиболее часто данное исследование проводится с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Обнаружение Ig класса М указывает на острый инфекционный процесс, а присутствие в крови иммуноглобулинов класса G на раннее перенесенную инфекцию или длительно существующее (более месяца) заболевание. В ходе серологического исследования оценивают присутствие антител к конкретному возбудителю, на которого пало подозрение. Антитела образуются постепенно, поэтому в крови их можно обнаружить только к концу первой недели инфицирования. Это главный недостаток метода.
Метод- ПЦР (Полимеразная цепная реакция): высокочувствительное метод позволяет определить генетический материал возбудителя — ДНК или РНК в образцах (соскоб со слизистой, кровь, моча, кал и т.д). Данный метод диагностики является быстрым, обладает высокой чувствительностью и специфичностью. ПЦР позволяет обнаружить возбудителя даже в тех случаях, когда его количество в материале минимально. Однако, как и любой другой лабораторный метод, ПЦР имеет и недостатки. Так, выявление генетического материала бактерии/вируса и других микроорганизмов не всегда указывает на присутствие возбудителя в организме на момент исследования, так как с помощью ПЦР могут быть выявлены остатки ДНК/РНК разрушенной клетки, которые не оказывают негативного влияния на организм. То есть результат будет ложноположительным. Неправильный сбор биологического материала в свою очередь может привести к ложноотрицательным результатам.
Иммунохроматографический метод (ИХА): быстрый и простой метод экспресс-диагностики, основанный на реакции антиген-антитело и принципе хроматографии: биологическая жидкость (кровь, моча, слюна) движется по тест-полоске, связывается с мечеными антителами, и при наличии определяемого вещества (вируса, гормона, антигена) образуется видимая окрашенная полоска, сигнализирующая о положительном результате. Вторая полоса в окне контроля свидетельствует о правильной работе тест-системы. Однако по чувствительности ИХА системы уступают другим методам иммуноанализа, что позволяет применять их лишь в качестве ориентировочного теста.
Лабораторные исследования инфекционных заболеваний — важный инструмент современной медицины, позволяющий точно диагностировать инфекционные процессы и контролировать их течение. Они помогают врачам определить природу заболевания, его стадию и подобрать эффективное лечение.
При подозрении на инфекционное заболевание обязательно обращайтесь к врачу, он назначит необходимые анализы и подберет подходящее лечение.
Во избежание недостоверных результатов исследования, не игнорируйте правильную подготовка к сдаче анализов. Не интерпретируйте результаты лабораторных исследований самостоятельно. Ни один измененный показатель не является диагнозом. Судить о патологии можно лишь по совокупности данных.
Информация подготовлена:
заведующим бактериологической лабораторией - врачом- бактериологом
Филиала ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Почепском районе Брянской области”
Верховкиной Ольгой Михайловной