Общие правила подготовки пациента к проведению бактериологических исследований
- Сбор биологического материала производится только в емкости, предназначенные для бактериологических исследований. Это стерильные одноразовые контейнеры с плотно закрывающимися крышками и встроенными лопаточками (для сбора кала). Мыть стерильный контейнер перед использованием запрещено! Также запрещено заранее открывать контейнеры, только непосредственно перед отбором материала.
- Чтобы избежать ошибочной трактовки результата, пробы необходимо собирать с минимальным загрязнением материала из вне. Краев контейнера не должны касаться руки или какие-либо посторонние предметы, с которых в собранный материал могут попасть микроорганизмы.
- Пробы необходимо собирать до начала лечения антибактериальными, иммунобиологическими, противогрибковыми препаратами.
- При контроле эффективности лечения исследование проводится через 10-14 дней после окончания курса лечения.
- При сборе и транспортировке пробы не загрязнять наружную поверхность посуды и сопроводительные документы (направления).
- Собранные пробы доставляют в лаборатории в кратчайшие сроки от момента сбора или соблюдая температурный режим. Замораживание проб перед бак анализом запрещено!
Особенности подготовки к сдаче анализа:
Материал из зева
- мазок из зева (глотки) забирают натощак или через 3-4 часа после приема пищи.
Материал из носа
- перед забором материала из носа нельзя промывать носовые ходы, использовать спрей, интраназальные препараты.
Материал из глаз
- за 6-8 часов до взятия материала отменяют все медикаменты и процедуры (общие и местные).
- в день взятия материала не умывать глаза.
Материал из наружного уха
- за 6-8 часов до взятия материала отменяют все медикаменты и процедуры (общие и местные).
Мокрота
- для исследования собирают утреннюю порцию мокроты;
- качественным материалом можно считать мокроту, имеющую слизистый или слизисто-гнойный характер, а также содержащую плотные белесоватые включения;
- достаточный объем исследуемой порции мокроты составляет 3 — 5 мл;
- перед откашливанием мокроты необходимо почистить зубы и прополоскать полость рта кипяченой водой;
- мокрота лучше отходит и её образуется больше, если накануне исследования пациент употреблял больше жидкости;
- сбор мокроты проходит эффективней, если пациент предварительно выполняет три глубоких вдоха с последующим энергичным откашливанием.
Необходимо подчеркнуть, что важно получить именно мокроту, а не слюну!
Моча
- лучше всего для исследования подходит первая порция мочи, собранная сразу после сна. Если это по каким-либо причинам невозможно, то после последнего мочеиспускания должно пройти не менее 2-3 часов;
- прежде чем приступить к сбору материала, необходимо вымыть руки (с мылом). Вымыть область наружных половых органов теплым мыльным раствором, у женщин движения должны быть направлены от лобка к заднему проходу. Тщательно ополоснуть кипяченой водой (ничем не вытираясь) приступить к сбору мочи;
- важно, не использовать для гигиенических процедур антисептические средства: они могут в значительной мере исказить результат;
- собрать среднюю порцию мочи можно следующим образом: выпустить немного мочи в унитаз (первые 2-3 секунды), приостановить мочеиспускание. Затем, подставив контейнер под струю мочи, наполнить его на 1/3 объема;
- после сбора материала плотно закрытый контейнер должен быть доставлен в лабораторию не позднее 2 часов при температуре до +20° С и 6 часов при температуре до +8° С;
- рекомендуется накануне сбора мочи избегать приема алкоголя, острой и солёной пищи;
- во избежание попадания в мочу выделений из влагалища (в том числе во время менструации), женщинам рекомендуется ввести во влагалище тампон;
- у грудных детей – провести тщательный туалет наружных половых органов, желательно собирать мочу в мочеприёмники. Моча, выжатая из памперса, исследованию не подлежит. Не рекомендуется использовать мочу, перелитую из детского горшка.
Кал на дисбактериоз
- за 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масел, прекратить введение ректальных свечей;
- за 1-3 дня до взятия пробы рекомендуется соблюдать диету, исключающую продукты, усиливающие процессы брожения в кишечнике, молочнокислые продукты, алкоголь и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки и т. п.);
- собирать фекалии для исследования следует утром, после естественной опорожнения;
- собрать материал в медицинское судно или горшок. Емкость предварительно хорошо вымыть с мылом. Обдать кипятком. Высушить. Дезинфицирующие средства не использовать;
- нельзя брать пробу из унитаза!
- перенести пробу кала в стерильный одноразовый контейнер при помощи вмонтированного в его крышку стерильного шпателя-ложечки (3-4 ложечки =1,5-2,0 г). При наличии в испражнении патологических примесей – гной, слизь, кровь, хлопья – их необходимо включить в отбираемую пробу. Если фекалии жидкие, контейнер заполняют не более чем на 1/3 объема;
- у реанимационных больных, маленьких детей допускается собирать материал со стерильной сухой пеленки, не касаясь ткани;
- не допускать попадания в пробу кала мочи, отделяемого половых органов или воды;
- пробу доставляют в лабораторию не позднее 2-х часов с момента сбора. В случае крайней необходимости (невозможности получить утреннюю пробу), допустимо оставить материал, полученный накануне во время вечерней дефекации, в холодильнике (не заморпживать!), и доставить его в лабораторию утром.
ВНИМАНИЕ!
Несоблюдение правил может привести к необходимости повторной сдачи анализа или неправильной трактовке результата.
Информация подготовлена:
заведующим бактериологической лабораторией - врачом- бактериологом
Верховкиной Ольгой Михайловной